Mahalagang Pagkakaiba – Hypoxia vs Ischemia
Ang Hypoxia at Ischemia ay parehong sakit na dulot ng kakulangan ng supply ng oxygen sa katawan, ngunit may pagkakaiba sa pagitan ng hypoxia at ischemia. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sakit na ito ay ang Hypoxia ay isang kondisyon kung saan ang katawan o isang rehiyon ng katawan ay pinagkaitan ng sapat na supply ng oxygen habang ang Ischemia ay isang pagbawas ng suplay ng dugo sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng limitasyon ng oxygen at glucose na kinakailangan para sa ang metabolismo.
Ano ang Hypoxia?
Ang Hypoxia ay maaaring uriin bilang pangkalahatan (nakakaapekto sa buong katawan) o naisalokal (nakakaapekto sa isang rehiyon ng katawan). Ang hypoxia ay iba sa hypoxemia. Ang hypoxia ay tumutukoy sa isang estado kung saan ang supply ng oxygen ay hindi sapat para sa pangangailangan, samantalang ang hypoxemia ay tumutukoy sa mga estado na may mababang arterial oxygen na konsentrasyon. Ang kumpletong kawalan ng suplay ng oxygen ay tinatawag na “anoxia.”
Generalized hypoxia ay maaaring mangyari sa malulusog na tao sa mataas na lugar kung saan mababa ang oxygen concentration ng hangin. Nagdudulot ito ng altitude sickness na nagdudulot ng mga potensyal na nakamamatay na resulta gaya ng high altitude pulmonary edema (HAPE) at high altitude cerebral edema (HACE) dahil sa hypoxic damage. Ang hypoxia ay maaari ding mangyari sa mga malulusog na tao kapag humihinga ng mga pinaghalong gas na may mababang konsentrasyon ng oxygen, hal. Pagsisisid sa malalim na ilalim ng tubig (Deep sea divers). Minsan ang banayad at hindi nakakapinsalang paulit-ulit na hypoxia ay sinadyang ginagamit para sa pagsasanay sa altitude upang pahusayin ang pagganap sa atleta sa pamamagitan ng pag-angkop ng parehong systemic at cellular bio environment.
Ang Hypoxia ay maaaring isang seryosong komplikasyon ng preterm na kapanganakan sa neonate dahil sa mga baga na wala pa sa gulang. Ang mga baga ng fetus ng tao ay mature patungo sa huling bahagi ng pagbubuntis. Upang mabawasan ang komplikasyong ito, ang sanggol na nasa panganib ng hypoxia ay kadalasang inilalagay sa loob ng incubator na may kakayahang mapanatili ang tuluy-tuloy na positibong presyon sa daanan ng hangin upang maiwasan ang pagbagsak ng baga.
Cyanosis dahil sa mababang oxygen saturation
Ano ang Ischemia?
Ang Ischemia ay sanhi ng mga problema sa circulatory system na nagdudulot ng pinsala o dysfunction ng oxygen sensitive tissues. Karamihan sa mga tisyu ay hindi mabubuhay nang higit sa ilang minuto nang walang tuluy-tuloy na supply ng oxygen. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa isang proseso na kilala bilang Ischemic cascade. Ang pinsala ay sanhi ng akumulasyon ng mga produktong metabolic waste, pinsala sa mga lamad ng cell, dysfunction ng mitochondrial (powerhouse ng cell). Ito ay humahantong sa pagtagas ng o pag-activate ng autolyzing at proteolytic enzymes na nagdudulot ng pinsala sa cell at mga nakapaligid na tisyu. Ang biglaang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa isang ischemic tissue ay maaaring humantong sa mas mataas na pinsala sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na reperfusion injury na maaaring mas mapanganib kaysa sa unang ischemic damage. Ang muling pagpasok ng suplay ng dugo ay nagdadala ng mas maraming oxygen pabalik sa mga nasirang tissue. Nagiging sanhi ito ng mas malaking produksyon ng mga oxygen free radical at reactive oxygen species na nagdudulot naman ng pinsala sa mga cell at tissue. Bilang pangalawang komplikasyon, pinapataas nito ang konsentrasyon ng calcium sa loob ng mga selula na nagdudulot ng mga nakamamatay na arrhythmias sa puso at nadagdagan din ang pinsala sa cellular sa pamamagitan ng pag-activate ng maraming proteolytic enzymes. Ang heart ischemia ay humahantong sa mga atake sa puso at ang brain ischemia ay humahantong sa mga stroke. Anumang organ ng katawan ay maaaring makakuha ng pinsala sa ischemia dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen upang matugunan ang patuloy na pangangailangan para sa cellular metabolism.
Heart Inferior wall infarction
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Hypoxia at Ischemia?
Kahulugan ng Hypoxia at Ischemia
Hypoxia: Ang hypoxia ay tumutukoy sa isang estado kung saan ang supply ng oxygen ay hindi sapat para sa pangangailangan.
Ischemia: Ang Ischemia ay pinsala o dysfunction ng oxygen sensitive tissues dahil sa pagbawas ng supply ng dugo.
Mga Sanhi at Komplikasyon ng Hypoxia at Ischemia
Dahil
Hypoxia: Ang mga sanhi ng Hypoxia ay maaaring ang mataas na altitude kung saan mababa ang konsentrasyon ng oxygen ng hangin, mga halo ng paghinga ng mga gas na may mababang konsentrasyon ng oxygen, atbp.
Ischemia: Ang ischemia ay sanhi ng mga problema sa circulatory system.
Mga Komplikasyon
Hypoxia: Ang pinsala sa hypoxia ay maaaring magdulot ng nakamamatay na mga resulta gaya ng high altitude pulmonary edema at high altitude cerebral edema. Maaari rin itong magdulot ng mga komplikasyon ng preterm birth.
Ischemia: Kabilang sa mga komplikasyon ng Ischemia ang mga atake sa puso, mga stroke, pinsala sa reperfusion at ang nakamamatay na cardiac arrhythmia ay maaaring pangalawang komplikasyon.
Mga Katangian ng Hypoxia at Ischemia
Reversibility
Hypoxia: Maaaring ibalik ang hypoxia kapag naibalik ang supply ng oxygen.
Ischemia: Ang ischemia ay posibleng mababalik kapag ang suplay ng dugo ay naibalik. Gayunpaman, ang mga tissue na sensitibo sa oxygen gaya ng utak at puso ay maaaring hindi gumaling maliban kung ang suplay ng dugo ay mabilis na naibalik.
Pathophysiological basis
Hypoxia: Ang hypoxia ay maaaring pisyolohikal gaya ng sa ehersisyo.
Ischemia: Ang ischemia ay halos palaging pathological.
Pamamahagi
Hypoxia: Maaaring makaapekto ang hypoxia sa buong katawan (generalized) o isang rehiyon ng katawan (localized).
Ischemia: Naaapektuhan ng ischemia ang isang bahagi ng katawan (lokal) sa karamihan ng mga kaso.
Image Courtesy: “Cynosis” ni James Heilman, MD – Sariling gawa. (CC BY-SA 3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Commons “Heart inferior wall infarct” ni Patrick J. Lynch, medical illustrator – Patrick J. Lynch, medical illustrator. (CC BY-SA 3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
