Mahalagang Pagkakaiba – PVD kumpara sa PAD
Ang PVD (Peripheral Vascular Disease) ay isang malawak na termino na ginagamit upang ilarawan ang mga sakit ng mga daluyan ng dugo sa labas ng utak at puso. Pangunahin dito ang malalaki at maliliit na arterya, mga ugat, mga capillary at venule na nagpapalipat-lipat ng dugo papunta at mula sa itaas at ibabang mga paa't kamay, bato at bituka. Ang PVD ay maaaring magkaroon ng dalawang uri bilang; Organic na PVD at Functional na PVD. Sa organikong PVD, nagaganap ang mga pinsala sa istruktura tulad ng pamamaga, pagkasira ng tissue, at pagbara ng mga sisidlan samantalang, sa functional na PVD, walang ganoong pinsala sa istruktura ng mga daluyan ng dugo. Ang PAD (Peripheral Arterial Disease) ay isang uri ng organic PVD. Sa PAD, ang mga atherosclerotic plaque ay namumuo sa mga pader ng arterial, na nagsasara sa lumen ng arterya at humahantong sa mga pagbabago sa normal na daloy ng dugo. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng PVD at PAD ay ang PAD ay isang malawak na termino na tumutukoy sa ilang magkakaugnay na sakit samantalang ang PAD ay isang subcategory ng mga vascular disease na nasa ilalim ng pangunahing kategorya, PVD.
Ano ang PVD?
Ang PVD o ang peripheral vascular disease ay naging isang pangkaraniwang kondisyon sa kasalukuyan at maaaring humantong sa pagkawala ng mga paa o maging ng buhay. Karaniwan, ang PVD ay sanhi ng pagbawas ng tissue perfusion na nagaganap bilang resulta ng atherosclerosis na sinamahan ng thrombi o emboli. Ang PVD ay bihirang nagpapakita ng talamak na simula ngunit nagpapakita ng talamak na pag-unlad ng mga sintomas. Karaniwan, ang PVD ay asymptomatic, ngunit sa mga kondisyon tulad ng acute limb ischemia, kinakailangan ang agarang interbensyon upang mabawasan ang mortality at morbidity.
Pangunahing nangyayari ang PVD o atherosclerosis obliterans dahil sa atherosclerosis. Ang mga atherosclerotic plaque, na binubuo ng isang sentral na necrotic na core ng mga kristal na kolesterol at ang mababaw na fibrous na takip ng makinis na mga selula ng kalamnan at siksik na collagen ay maaaring bumuo upang ganap na matanggal ang daluyan at malalaking arterya. Kapag ang suplay ng dugo sa mga paa't kamay ay pinutol ng thrombi, emboli o trauma, nagreresulta ito sa PVD. Ang pagbuo ng thrombi ay madalas na nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay kaysa sa itaas na mga paa't kamay. Ang mga salik tulad ng mababang cardiac output, aneurysm, mababang presyon ng dugo, atherosclerosis, arterial grafts, at sepsis ay maaaring magpredispose ng thrombosis.
Figure 01: Mga Komplikasyon ng Atherosclerosis
Ang biglaang pagbara ng mga arterya ay maaari ding mangyari dahil sa emboli. Mataas ang pagkamatay ng kaso dahil sa emboli dahil walang sapat na oras ang mga paa upang bumuo ng mga collateral upang mabayaran ang nakompromisong suplay ng dugo. Ang Emboli ay pangunahing namumulaklak sa mga lugar ng arterial bifurcation at sa mga arterya na may makitid na lumen. Ang pinakakaraniwang lugar ng bifurcation na hinarangan ng emboli ay ang femoral artery bifurcation. Ang co-existence ng PVD na may coronary artery disease ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng panganib ng atheroma.
Ang pangunahing salik ng panganib para sa PVD ay hyperlipidemia, paninigarilyo, diabetes mellitus at hyperviscosity. Maaaring ang iba pang mga sanhi ay pamamaga ng vascular, mga kondisyon ng autoimmune ng vascular system, coagulopathies at operasyon.
History
Ang pangunahing clinical manifestation ng PVD ay intermittent claudication. Ang lugar ng sakit ay nauugnay sa lokasyon ng nakabara na arterya. Halimbawa, ang sakit na aortoiliac ay nagdudulot ng pananakit sa hita at pigi. Maaari kang makakuha ng clue tungkol sa PVD sa pamamagitan ng mga gamot ng mga pasyente. Ang mga pasyente ng PVD ay partikular na inireseta ng pentoxyfyllin. Ang aspirin ay karaniwang ginagamit para sa CAD, na nagbibigay ng indikasyon ng PVD.
Mga Sintomas
Kabilang sa mga klasikong senyales ng PVD ang 5 P’s: pulselessness, paralysis, paresthesia, pananakit, at pamumutla.
Mga pagbabago sa balat tulad ng alopecia, talamak na pagbabago ng pigmentation, malutong na mga kuko at tuyo, mamula-mula, nangangaliskis na balat.
Ang pangmatagalang PVD ay maaaring magdulot ng pamamanhid, paralisis, at cyanosis ng mga paa't kamay. Ang mga paa ay maaaring lumamig, at maaaring magkaroon ng gangrene. Dapat paghinalaan ang PVD kung ang pasyente ay may matagal na hindi gumagaling na ulser.
Diagnosis
Baseline na pagsusuri ng dugo gaya ng Full Blood Count, Blood urea nitrogen, Creatinine, at electrolyte studies ay maaaring gawin. Maaaring suriin ang mga D-dimer at C-reactive na protina para sa mga palatandaan ng pamamaga. Ang karaniwang pagsubok upang suriin ang intraluminal obstruction ay ang arteriography, ngunit ito ay mapanganib at hindi magagamit sa isang emergency. Ang pagdaloy sa isang sisidlan ay maaaring matukoy ng Doppler ultrasonography. Ang CT at MRI ay maaari ding gawin upang masuri ang PVD. Ang ankle brachial plexus index ay isang karaniwang ginagamit na pagsubok na naghahambing ng presyon sa ibabang paa at presyon sa itaas na paa.
Pamamahala
Antiplatelet na gamot at statin ay maaaring inumin. Sa isang emergency, ang heparin ay maaaring ibigay sa ugat. Maaaring ibigay ang intra-arterial thrombolytics kung walang panloob na pagdurugo.
Ang surgical intervention ay isa pang opsyon sa paggamot sa PVD. Ang forgarty catheter ay maaaring gamitin sa pag-withdraw ng emboli. Maaaring gamitin ang percutaneous transluminal coronary angioplasty para i-revascularise ang mga stenosed arteries.
Ano ang PAD?
Sa PAD, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque ay nangyayari sa mga dingding ng mga arterya pangunahin sa mga paa, bituka, at bato. Nagreresulta ito sa pagbawas ng tissue perfusion. Kung hindi ginagamot sa tamang oras, posibleng magkaroon ng superimposed anaerobic bacterial infection, at ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng gangrene. Ang mga gangrenous tissue ay itim, kayumanggi o madilim na asul at nagiging lantang matigas na masa sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay unti-unting humihina sa ischemic na pagkamatay ng mga nociceptor at nerve fibers sa apektadong rehiyon. Karaniwang ginagawa ang amputation kung lumala na ang sitwasyon sa antas na ito.
Figure 02: PAD
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng mahinang perfusion sa mga paa't kamay ay maaaring kabilang ang bigat, paulit-ulit na claudication, cramping, at pagkapagod. Kabilang sa mga sintomas ng pagbaba ng perfusion sa mga bato ay ang pagtaas ng presyon ng dugo, at ang matinding pagbawas ng perfusion ay maaaring magdulot ng renal failure.
Diagnosis
Katulad ng PVD, ang PAD ay maaari ding masuri gamit ang simpleng pagsubok, ABI (Ankle brachial index). Kasama sa iba pang kapaki-pakinabang na pagsisiyasat ang
- Doppler ultrasonography
- Magnetic resonance angiography (MRA)
- CT angiography
- catheter based angiography Pamamahala:
Pamamahala
Ang mga pagbabago sa istilo ng buhay na nakalista sa ibaba ay may malaking papel sa pamamahala ng PAD
- Pagtigil sa paninigarilyo
- Tamang kontrol sa diabetes
- Pagkain ng balanseng diyeta na may mababang saturated fat at trans fat
- Tamang kontrol ng presyon ng dugo
- Pakikisali sa mga regular na ehersisyo
Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa PAD ay kinabibilangan ng mga antiplatelet na gamot, statin, at antihypertensive na gamot. Ang mga surgical intervention gaya ng angioplasty at bypass surgery ay kinakailangan para sa mga pasyente, na hindi gumagaan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng PVD at PAD?
- Parehong nangyayari dahil sa mga pathological na pagbabago ng vascular wall.
- Pulselessness, paralysis, paresthesia, pain, at pamumutla ay makikita sa parehong kondisyon.
- Maaaring masuri na may ABI.
- Maaaring gamutin ng mga statin, antiplatelet na gamot, at antihypertensive.
- Maaaring pigilan ng mga pagbabago sa pamumuhay ang pag-unlad ng parehong sakit.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng PVD at PAD?
PVD vs PAD |
|
| Ang PVD (peripheral vascular disease) ay isang malawak na termino na ginagamit upang ilarawan ang mga sakit ng mga daluyan ng dugo sa labas ng utak at puso. | Ang PAD ay isang subcategory ng PVD kung saan namumuo ang mga atherosclerotic plaque sa mga arterial wall, na sumasaklaw sa lumen ng arterya at humahantong sa mga pagbabago sa normal na daloy ng dugo. |
| Lokasyon | |
| PVD ay nangyayari sa parehong mga arterya at ugat. | Ang PAD ay nangyayari lamang sa mga arterya. |
Buod – PVD vs PAD
Ang parehong PVD (peripheral vascular disease) at PAD ((peripheral arterial disease) ay nangyayari dahil sa isang pathological na pagbabago ng vascular wall. Ang PAD ay isang subcategory ng PVD. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng PVD at PAD ay ang PVD ay nangyayari sa parehong arteries at veins samantalang ang PAD, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay nangyayari lamang sa mga arterya.
I-download ang PDF Version ng PVD vs PAD
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng PVD at PAD.
