Mahalagang Pagkakaiba – Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease
Maaaring makaapekto sa central nervous system ang ilang inflammatory disorder. Ang Multiple Sclerosis ay ang pinakakaraniwang neuroinflammatory disease sa kanila. Ang Motor Neuron Disease (MND) ay isang neurodegenerative disorder na nakakaapekto sa CNS. Ang mga sakit na neurodegenerative ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkawala ng mga neuron. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang nakikita sa katandaan. Ang demensya at MND ay mga halimbawa ng mga sakit na neurodegenerative. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng maraming sclerosis at sakit sa motor neuron ay ang maraming sclerosis ay isang sakit na neuroinflammatory habang ang MND ay isang sakit na neurodegenerative.
Ano ang Motor Neuron Disease (MND)?
Ang Motor neuron disease (MND) ay isang malubhang kondisyong medikal na nagdudulot ng progresibong panghihina at kalaunan ay pagkamatay dahil sa respiratory failure o aspiration. Ang taunang saklaw ng sakit ay 2/100000, na nagpapahiwatig na ang sakit ay medyo hindi pangkaraniwan. Sa ilang mga bansa, ang karamdamang ito ay kinilala bilang Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Ang mga indibidwal sa pagitan ng 50 hanggang 75 taong gulang ay kadalasang biktima ng sakit na ito. Sa MND, ang sensory system ay naligtas. Samakatuwid, ang mga sintomas ng pandama gaya ng pamamanhid, pangingilig at pananakit ay hindi nangyayari.
Pathogenesis
Upper at lower motor neuron sa spinal cord, cranial nerve motor nuclei at cortices ang mga pangunahing bahagi ng CNS na apektado ng MND. Ngunit, maaaring maapektuhan din ang ibang mga neuronal system. Halimbawa, sa 5% ng mga pasyente, ang Frontotemporal dementia ay makikita samantalang sa 40% ng frontal lobe cognitive impairment ng mga pasyente ay sinusunod. Ang sanhi ng MND ay hindi alam. Ngunit malawak na pinaniniwalaan na ang pagsasama-sama ng protina sa mga axon ay ang pinagbabatayan na pathogenesis na nagiging sanhi ng MND. Ang glutamate mediated excitotoxicity at oxidative neuronal damage ay kasangkot din sa pathogenesis.
Clinical Features
Sa MND, apat na pangunahing klinikal na pattern ang nakikita; ang mga ito ay maaaring sumanib sa paglala ng sakit.
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
Ang ALS ay ang tipikal na paraneoplastic presentation na karaniwang nagsisimula sa isang paa at pagkatapos ay unti-unting kumakalat sa iba pang limbs at trunk muscles. Ang clinical presentation ay magiging focal muscle weakness at wasting, na may muscle fasciculation. Ang mga cramp ay karaniwan. Sa pagsusuri, makikita ang mga mabilis na reflexes, extensor plantar response, at spasticity, na mga palatandaan ng upper motor neuron lesions. Ang matinding paglala ng mga sintomas sa paglipas ng mga buwan ay magpapatunay sa diagnosis.
Figure 01: Amyotrophic Lateral Sclerosis
Progressive Muscular Atrophy
Nagdudulot ito ng panghihina, pag-aaksaya ng kalamnan, at fasciculation. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagsisimula sa isang paa at pagkatapos ay kumakalat sa mga katabing bahagi ng gulugod. Isa itong purong lower motor neuron lesion presentation.
Progressive Bulbar at Pseudobulbar Palsy
Naglalahad ng mga sintomas ay dysarthria, dysphagia, nasal regurgitation ng mga likido at chocking. Nangyayari ang mga ito dahil sa pagkakasangkot ng lower cranial nerve nuclei at ang kanilang mga supranuclear na koneksyon. Sa isang halo-halong bulbar palsy, ang fasciculation ng dila na may mabagal, matigas na paggalaw ng dila ay maaaring maobserbahan. Sa pseudobulbar palsy, makikita ang emosyonal na kawalan ng pagpipigil na may pathological na pagtawa at pag-iyak.
Primary Lateral Sclerosis
Ang pangunahing lateral sclerosis ay isang bihirang uri ng MND, na nagiging sanhi ng unti-unting progresibong tetraparesis at pseudobulbar palsy.
Diagnosis
Ang diagnosis ng sakit ay pangunahing batay sa klinikal na hinala. Maaaring gawin ang mga pagsisiyasat upang maibukod ang iba pang posibleng dahilan. Maaaring gawin ang EMG upang kumpirmahin ang denervation ng mga kalamnan dahil sa pagkabulok ng mga lower motor neuron.
Prognosis at Pamamahala
Walang paggamot na ipinakita upang mapabuti ang kinalabasan. Maaaring pabagalin ng Riluzole ang pag-unlad ng sakit, at maaari nitong mapataas ang pag-asa sa buhay ng pasyente sa pamamagitan ng 3-4 na buwan. Ang pagpapakain sa pamamagitan ng gastrostomy at non-invasive ventilator support ay nakakatulong sa pagpapahaba ng kaligtasan ng pasyente kahit na hindi pangkaraniwan ang kaligtasan ng higit sa 3 taon.
Ano ang Multiple Sclerosis (MS)?
Ang Multiple Sclerosis ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa central nervous system. Maramihang mga lugar ng demielination ay matatagpuan sa utak at spinal cord. Ang saklaw ng MS ay mas mataas sa mga kababaihan. Ang MS ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang. Ang pagkalat ng sakit ay nag-iiba ayon sa heograpikal na rehiyon at etnikong background. Ang mga pasyente na may MS ay madaling kapitan sa iba pang mga autoimmune disorder. Ang parehong genetic at environmental na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng sakit. Tatlong pinakakaraniwang presentasyon ng MS ay optic neuropathy, brain stem demyelination, at spinal cord lesions.
Pathogenesis
Ang T cell mediated inflammatory process ay nangyayari pangunahin sa loob ng white matter ng utak at spinal cord na gumagawa ng mga plake ng demyelination. Karaniwang makikita ang 2-10mm sized na mga plake sa optic nerves, periventricular region, corpus callosum, brain stem at mga cerebellar connections nito at cervical cord.
Sa MS, ang peripheral myelinated nerves ay hindi direktang apektado. Sa matinding anyo ng sakit, nangyayari ang permanenteng pagkasira ng axonal na nagreresulta sa progresibong kapansanan.
Mga Uri ng Multiple Sclerosis
- Relapsing-remitting MS
- Secondary progressive MS
- Pangunahing progresibong MS
- Relapsing-progressive MS
Mga Karaniwang Senyales at Sintomas
- Sakit sa paggalaw ng mata
- Mid fogging ng central vision/color desaturation/dense central scotoma
- Nabawasan ang panginginig ng boses at proprioception sa paa
- Clumsy na kamay o paa
- Hindi katatagan sa paglalakad
- Urinary urgency at frequency
- Neuropathic pain
- Pagod
- Spasticity
- Depression
- Sexual dysfunction
- Pagiging sensitibo sa temperatura
Sa huling bahagi ng MS, makikita ang mga malalang sintomas na nakakapanghina na may optic atrophy, nystagmus, spastic tetraparesis, ataxia, brainstem signs, pseudobulbar palsy, urinary incontinence at cognitive impairment.
Figure 2: Mga Palatandaan at Sintomas ng Multiple Sclerosis
Diagnosis
Maaaring gumawa ng diagnosis ng MS kung ang pasyente ay nagkaroon ng 2 o higit pang pag-atake na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng CNS. Ang mga pagsisiyasat tulad ng pagsusuri sa MRI, CT at CSF ay maaaring gawin upang makapagbigay ng pansuportang ebidensya para sa diagnosis.
Pamamahala at Prognosis
Walang tiyak na lunas para sa MS. Ngunit ang ilang mga immunomodulatory na gamot ay ipinakilala upang baguhin ang kurso ng nagpapasiklab na relapsing-remitting phase ng MS. Ang mga ito ay kilala bilang Disease Modifying Drugs (DMDs). beta-interferon at glatiramer acetate ay mga halimbawa ng mga naturang gamot.
Ano ang Mga Pagkakatulad sa pagitan ng Multiple Sclerosis at Motor Neuron Disease
- Multiple sclerosis at motor neuron disease ay nakakaapekto sa nervous system
- Walang tiyak na lunas para sa parehong mga karamdamang ito.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Multiple Sclerosis at Motor Neuron Disease?
Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease |
|
| Multiple Sclerosis ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa Central Nervous System. | Ang MND ay isang seryosong kondisyong medikal na nagdudulot ng progresibong panghihina at kalaunan ay pagkamatay dahil sa respiratory failure o aspiration. |
| Uri ng Sakit | |
| Ang Multiple sclerosis ay isang neuroinflammatory disorder. | Ang MND ay isang neurodegenerative disorder |
| Pangkat ng Edad | |
| Multiple sclerosis ay nakakaapekto sa medyo kabataang indibidwal sa pagitan ng 20 hanggang 40 taong gulang. | Ang MND na mga pasyente ay karaniwang nasa pagitan ng 50 hanggang 70 taong gulang. |
| Sex | |
| Mas mataas ang insidente ng multiple sclerosis sa mga kababaihan. | Pangunahing nangyayari ang MND sa mga lalaki. |
| Pathogenesis | |
| Multiple sclerosis ay sanhi ng demyelination ng mga neuron. | Ang akumulasyon ng mga protina sa mga axon ay ang pinagbabatayan ng pathogenesis ng MND. |
Buod – Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease
Ang MND ay isang neurodegenerative disease kung saan ang mga sintomas ay lumalala nang mabilis. Bagama't ang multiple sclerosis, na isang neuroinflammatory disorder, ay umuusad sa medyo mabagal na rate, maaari rin itong maging sanhi ng malubhang neuronal impairments. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng multiple sclerosis at motor neuron disease.
I-download ang PDF Version ng Multiple Sclerosis vs Motor Neuron Disease
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Multiple Sclerosis at Motor Neuron Disease.
