Mahalagang Pagkakaiba – Atopic Dermatitis kumpara sa Eksema
Ang Eczema ay isang nagpapaalab na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga grupo ng mga vesicular lesion na may pabagu-bagong antas ng exudate at scaling. Mayroong iba't ibang mga klinikal na uri ng eksema kung saan isa ang atopic dermatitis. Ang atopic dermatitis ay isang familial, genetically complex na dermatological disorder na may malakas na impluwensya sa ina. Alinsunod dito, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng atopic dermatitis at eczema ay ang atopic dermatitis ay isang bahagi ng malawak na spectrum ng mga sakit na nasa ilalim ng kategoryang eczema.
Ano ang Eczema?
Ang Eczema ay isang nagpapaalab na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga grupo ng mga vesicular lesion na may pabagu-bagong antas ng exudate at scaling. Ang mga vesicle ay nabuo bilang isang resulta ng edema sa pagitan ng mga epidermal cell. Mayroong iba't ibang uri ng eksema kung saan isa ang atopic dermatitis. Kasama sa iba pang uri ng eczema ang,
Contact Dermatitis
Maaaring tukuyin ang contact dermatitis bilang dermatitis na pinasimulan ng mga exogenous agent, kadalasang isang kemikal. Bukod dito, ang Nickel sensitivity ay ang pinakakaraniwang contact allergy, na nakakaapekto sa 10% ng mga babae at 1% ng mga lalaki.
Etiopathogenesis
Ang mga irritant kaysa sa allergens ay kadalasang nagdudulot ng contact dermatitis. Ngunit ang mga klinikal na hitsura ng pareho ay tila magkatulad. Ang allergic contact dermatitis ay sanhi ng immunologically sa pamamagitan ng type Ⅳ hypersensitivity reactions. Ang mekanismo kung saan ang mga irritant ay nagiging sanhi ng dermatitis ay nag-iiba-iba, ngunit ang direktang nakakalason na epekto sa paggana ng hadlang ng balat ay ang pinakamadalas na nakikitang mekanismo.
Ang pinakamahalagang irritant na nauugnay sa contact dermatitis ay;
- Abrasive hal: frictional irritancy
- Tubig at iba pang likido
- Mga kemikal hal: mga acid at alkalis
- Mga solvent at detergent
Ang epekto ng karamihan sa mga irritant na ito ay talamak, ngunit ang isang malakas na irritant na nagdudulot ng nekrosis ng mga epidermal cell ay maaaring magdulot ng reaksyon sa loob ng ilang oras. Ang dermatitis ay maaaring maimpluwensyahan ng paulit-ulit at pinagsama-samang pagkakalantad sa mga abrasive ng tubig at mga kemikal sa loob ng ilang buwan o taon. Ito ay karaniwang nangyayari sa mga kamay. Ang pagkamaramdamin ng mga indibidwal na may kasaysayan ng atopic eczema sa mga irritant, na magkaroon ng contact dermatitis ay mataas.
Clinical Presentation
Maaaring makaapekto ang dermatitis sa anumang bahagi ng katawan. Kapag lumilitaw ang dermatitis sa isang partikular na site, nagmumungkahi iyon ng pakikipag-ugnayan sa isang partikular na bagay. Kapag ang isang pasyente ay may kasaysayan ng Nickel allergy, na may eksema sa pulso, iyon ay nagmumungkahi ng isang reaksiyong alerdyi sa isang buckle ng strap ng relo. Madaling ilista ang mga posibleng dahilan sa pamamagitan ng pag-alam sa trabaho, libangan, kasaysayan at paggamit ng mga kosmetiko o gamot ng pasyente. Ang mga kapaligirang pinagmumulan ng ilang karaniwang allergens ay ibinibigay sa ibaba.
Figure 01: Mga Pangkapaligiran na Pinagmumulan ng Ilang Karaniwang Allergen
Sa pamamagitan ng pangalawang pagkalat ng 'auto sensitization', maaaring maging pangkalahatan ang allergic contact dermatitis. Ang reaksyon sa pakikipag-ugnay sa larawan ay sanhi ng pag-activate ng isang pangkasalukuyan o sistematikong ibinibigay na ahente ng ultraviolet radiation.
Pamamahala
Ang pamamahala ng contact dermatitis ay hindi laging madali dahil sa marami at madalas na magkakapatong na mga salik na maaaring kasangkot sa anumang kaso. Ang pangunahing layunin ay ang pagkilala sa anumang nakakasakit na allergen o irritant. Ang patch testing ay partikular na kapaki-pakinabang sa dermatitis ng mukha, kamay, at paa. Nakakatulong ito sa pagtukoy ng anumang kasangkot na allergens. Ang pagbubukod ng isang nakakasakit na allergen mula sa kapaligiran ay kanais-nais sa paglilinis ng dermatitis.
Ngunit ang ilang allergens tulad ng Nickel o colophony ay mahirap alisin. Bukod dito, imposibleng ibukod ang mga irritant. Ang pakikipag-ugnay sa mga irritant sa panahon ng ilang mga trabaho ay hindi maiiwasan. Ang mga proteksiyon na damit at sapat na mga pasilidad sa paglalaba at pagpapatuyo ay maaaring mabawasan ang pagkakadikit sa mga naturang irritant. Pangalawa sa mga hakbang sa pag-iwas, maaaring gumamit ang mga pasyente ng topical steroid sa contact dermatitis.
Eczema Herpeticum
Ang mga batang may atopic dermatitis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng herpes, mga impeksyon sa viral na maaaring nakamamatay.
Nummular Eczema
Mga sugat na hugis barya ay lumalabas sa puno ng kahoy at binti
Paget’s Disease of the Breast
Eczema sa paligid ng mga utong at areola ng mga kababaihan na kadalasang sanhi ng pinagbabatayan na carcinoma
Lichen Simplex
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang localized na lugar ng mga lichen dahil sa pagkuskos
Neurodermatitis
Generalized na pangangati at pagkatuyo ng balat
Asteatotic Dermatitis
Nangyayari sa mga matatanda lalo na sa mga binti
Stasis Eczema
Lalabas ang mga ito sa mga lugar na may venous congestion
Ano ang Atopic Dermatitis?
Ang Atopic dermatitis ay maaaring tukuyin bilang isang familial, genetically complex na dermatological disorder na may malakas na impluwensya ng ina. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa iba pang mga sakit na atopic at karaniwang nagsisimula sa ilalim ng edad na 2 taon. Bagama't hindi lubos na nauunawaan ang pathophysiology ng kondisyon, mukhang mahalaga ang mga abnormalidad sa paggana ng skin barrier kasama ng mga abnormalidad ng adaptive at innate immunity.
Mga Salik na Lumalala
- Impeksyon
- Sabon, bubble bath, telang lana
- Pagngingipin sa maliliit na bata
- Malubhang pagkabalisa at stress
- Babaki ng pusa at aso
Clinical Features
May variable na klinikal na presentasyon sa atopic dermatitis. Kadalasan ay nakakakita tayo ng erythematous, makati, scaly patches pangunahin sa mga flexure ng elbows, tuhod, bukung-bukong, pulso at sa paligid ng leeg. Ang iba pang mga klinikal na tampok na lumilitaw sa atopic dermatitis ay;
- Pagpapakita ng maliliit na vesicle
- Excoriation
- Pagpapakapal ng balat (lichenification)
- Pigmentary na pagbabago ng balat
- Prominenteng kulubot ng balat sa mga palad
- Tuyo, ‘parang isda’ na kaliskis ng balat
Mga Pagsisiyasat
Ang kasaysayan at mga klinikal na katangian ay mahalaga sa diagnosis ng atopic dermatitis. Ang mga natuklasan sa laboratoryo tulad ng pagtaas ng kabuuang serum IgE, allergen-specific IgE, at banayad na eosinophilia ay makikita sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente.
Figure 02: Mga Pattern ng Atopic Dermatitis
Pamamahala
- Edukasyon at paliwanag
- Pag-iwas sa mga allergens at irritant
- Mga panligo/mga pamalit sa sabon
- Gumamit ng mga pangkasalukuyan na therapy ng mga steroid at immunomodulators
- Emollients
- Paggamit ng mga pandagdag na therapies tulad ng oral antibiotic, sedating antihistamines at bandaging
- Phototherapy
- Systemic therapies ng oral cyclosporin at oral prednisolone
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema?
- Ang pruritus ay isang pangkaraniwang katangian sa karamihan ng mga anyo ng eczema kabilang ang atopic dermatitis.
- Higit pa rito, karamihan sa mga anyo ng eczema ay pinalala ng iba't ibang salik gaya ng mga impeksyon, sabon, bubble bath, telang lana, pagngingipin sa mga bata, matinding pagkabalisa at stress, balahibo ng pusa at aso
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema?
Ang Atopic dermatitis ay isang familial, genetically complex na dermatological disorder na may malakas na impluwensya ng ina habang ang eczema ay isang nagpapaalab na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga grupo ng mga vesicular lesion na may variable na antas ng exudate at scaling. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema. Bukod dito, mayroong isang malakas na genetic predisposition sa atopic dermatitis samantalang maaaring mayroong o hindi maaaring genetic predisposition sa eksema. Ito ay isa pang pagkakaiba sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema.
Higit pa rito, ang infographic sa ibaba ay nagbubuod ng pagkakaiba sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema nang pahambing.
Buod – Atopic Dermatitis vs Eczema
Ang Eczema ay isang nagpapaalab na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga grupo ng mga vesicular lesion na may pabagu-bagong antas ng exudate at scaling. Mayroong iba't ibang uri ng eksema tulad ng stasis eczema, asteatotic eczema, atbp. Ang atopic dermatitis ay isa rin sa mga variant ng eksema na maaaring tukuyin bilang isang nagpapaalab na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga grupo ng mga vesicular lesyon na may variable na antas ng exudate at scaling. Kaya, ito ang pagkakaiba sa pagitan ng Atopic Dermatitis at Eczema.
I-download ang PDF Atopic Dermatitis vs Eczema
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Atopic dermatitis at Eczema
