Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng thrombolysis at fibrinolysis ay ang thrombolysis ay ang pagkatunaw ng thrombus (blood clot) dahil sa iba't ibang kemikal at pisikal na ahente, habang ang fibrinolysis ay ang pagkasira ng fibrin sa mga namuong dugo dahil sa natural na proseso o iba't ibang kemikal mga ahente.
Ang Thrombosis ay ang pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo. Pinipigilan nito ang transportasyon ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Karaniwan, kapag ang isang daluyan ng dugo ay nasugatan, ang katawan ay gumagamit ng mga platelet at fibrin upang bumuo ng isang namuong dugo upang maiwasan ang labis na pagkawala ng dugo. Kahit na ang isang daluyan ng dugo ay hindi nasaktan, ang mga namuong dugo ay maaaring mabuo sa katawan sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang hindi kinakailangang pagbara sa daloy ng dugo dahil sa mga namuong dugo ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga stroke. Ang thrombolysis at fibrinolysis ay dalawang mekanismong ginagamit upang masira ang mga namuong dugo.
Ano ang Thrombolysis?
Ang Thrombolysis ay ang pagkatunaw ng isang thrombus (blood clot) dahil sa iba't ibang kemikal at pisikal na ahente. Ito ay kilala rin bilang thrombolytic therapy. Ito ay isang partikular na paggamot upang matunaw ang mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo. Pinapabuti nito ang daloy ng dugo at pinipigilan ang mga pinsala sa mga tisyu at organo. Kasama sa thrombolysis ang pag-iniksyon ng mga clot-busting na gamot (thrombolytic na gamot) sa pamamagitan ng intravenous line o sa pamamagitan ng mahabang catheter na direktang naghahatid ng mga gamot sa lugar ng namuong dugo upang matunaw ito. Ang thrombolysis ay maaari ding kasangkot sa paggamit ng mahabang catheter na may mekanikal na aparato na nakakabit sa dulo nito na nag-aalis ng namuong dugo sa pamamagitan ng pisikal na pagsira nito.
Figure 01: Thrombolysis
Maaaring gamitin ang Thrombolysis upang gamutin ang mga namuong dugo sa mga arterya, ugat, bypass grafts, at dialysis catheter. Karamihan sa mga ahente ng thrombolytic ay nagta-target ng fibrin sa mga namuong dugo, kaya tinatawag silang fibrinolytics. Ang tissue plasminogen activator (tPA) ay isang gamot na nagpapalit ng plasminogen sa plasmin. Ang Plasmin ay isang endogenous fibrinolytic enzyme na sumisira sa mga cross-link sa isang fibrin mesh. Samakatuwid, ang mga recombinant tissue plasminogen activator tulad ng alteplase, reteplase, at tenecteplase ay maaaring gamitin bilang mga thrombolytic na gamot. Ang iba pang mga thrombolytic na gamot na gumagamit ng parehong mekanismo sa itaas ay streptokinase at urokinase. Ang mga doktor kung minsan ay maaaring mag-opt-out para sa isa pang uri ng thrombolysis technique na tinatawag na mechanical thrombectomy. Sa pamamaraang ito, ang isang mahabang catheter na may tip na may maliit na suction cup, umiikot na aparato, at isang high-speed fluid jet (o ultrasound device) ay ginagamit upang pisikal na matunaw ang namuong dugo sa mga daluyan ng dugo.
Ano ang Fibrinolysis?
Ang Fibrinolysis ay ang pagkasira ng fibrin sa mga namuong dugo dahil sa iba't ibang ahente ng kemikal. Ito ay maaaring maganap sa dalawang paraan: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing fibrinolysis ay isang normal na proseso ng katawan na natural na nagaganap. Gayunpaman, sa pangalawang fibrinolysis, natutunaw ang namuong dugo dahil sa isang ahenteng panggamot.
Figure 02: Fibrinolysis
Sa fibrinolysis, ang fibrin sa namuong dugo (ang produkto ng coagulation) ay nasira. Ang pangunahing enzyme na gumaganap ng function na ito ay plasmin. Ang tissue plasminogen activator (tPA) at urokinase (upA) ay nagko-convert ng plasminogen sa plasmin. Nang maglaon, pinuputol ng plasmin enzyme ang fibrin mesh sa iba't ibang lugar, na humahantong sa paggawa ng mga circulating fragment na tinatawag na fibrin degradation products (FDPs). Ang mga FDP ay nakikipagkumpitensya sa thrombin at nagpapabagal sa pagbuo ng clot sa pamamagitan ng pagpigil sa conversion ng fibrinogen sa fibrin. Ang mga FDP ay nililinis ng iba pang mga protease o sa pamamagitan ng bato at atay. Bukod dito, ang streptokinase, anisoylated plasminogen streptokinase activator complex, urokinase, at recombinant na human tissue-type na plasminogen activator ay magandang halimbawa ng mga gamot na nagdudulot ng pagkasira ng fibrin sa mga namuong dugo.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Thrombolysis at Fibrinolysis?
- Ang thrombolysis at fibrinolysis ay dalawang mekanismo na nagsisira ng mga namuong dugo.
- Ang parehong mekanismo ay maaaring gumamit ng mga kemikal na ahente upang matunaw ang mga namuong dugo.
- Ang parehong mekanismo ay maaaring mapabuti ang daloy ng dugo at maiwasan ang mga pinsala sa mga tisyu at organo.
- Ginagamit ang mga ito bilang paggamot para sa mga sakit sa cardiovascular.
- Ang Aminocaproic acid at tranexamic acid ay ginagamit upang pigilan ang parehong proseso.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Thrombolysis at Fibrinolysis?
Ang Thrombolysis ay ang pagkatunaw ng thrombus (blood clot) dahil sa iba't ibang kemikal at pisikal na ahente, habang ang fibrinolysis ay ang pagkasira ng fibrin sa mga namuong dugo dahil sa natural na proseso o iba't ibang kemikal na ahente. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng thrombolysis at fibrinolysis. Higit pa rito, ang mekanismo ng thrombolysis ay nagsasangkot ng parehong pagkasira ng fibrin sa namuong dugo at mekanikal na pag-alis ng mga namuong dugo mula sa mga daluyan ng dugo. Sa kabilang banda, ang mekanismo ng fibrinolysis ay nagsasangkot lamang ng pagkasira ng fibrin sa namuong dugo.
Ipinapakita ng infographic sa ibaba ang mga pagkakaiba sa pagitan ng thrombolysis at fibrinolysis sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Thrombolysis vs Fibrinolysis
Blood clots ay maaaring mangyari dahil sa nasugatan na mga daluyan ng dugo o iba pang partikular na kondisyon. Ang thrombolysis at fibrinolysis ay dalawang mekanismo na maaaring masira ang mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo. Ang thrombolysis ay ang proseso ng paglusaw ng thrombus (blood clot) dahil sa iba't ibang kemikal at pisikal na ahente, habang ang fibrinolysis ay ang proseso ng pagkasira ng fibrin sa mga namuong dugo dahil sa mga natural na proseso o iba't ibang kemikal na ahente. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng thrombolysis at fibrinolysis.
