Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng carbimazole at methimazole ay ang carbimazole ay isang hindi aktibong anyo ng gamot, samantalang ang methimazole ay isang aktibong anyo ng gamot.
Ang Carbimazole at methimazole ay napakahalagang mga form ng gamot na ginagamit sa paggamot sa mga kondisyong nauugnay sa thyroid gland. Kapag umiinom tayo ng mga carbimazole na gamot para sa paggamot ng hypothyroidism, ito ay nagiging aktibong anyo na methimazole sa loob ng katawan.
Ano ang Carbimazole?
Ang Carbimazole ay isang prodrug na kapaki-pakinabang sa paggamot sa hyperthyroidism. Pagkatapos ng pagsipsip, ang gamot na ito ay na-convert sa aktibong anyo (kung kaya't ito ay ikinategorya bilang isang prodrug). Ang aktibong anyo ng carbimazole ay methimazole. Ang aktibong anyo na ito, ang methimazole, ay maaaring pigilan ang thyroid peroxidase enzyme mula sa pag-iodinate at pagsasama sa mga tira ng tyrosine sa thyroglobulin. Samakatuwid, maaari nitong bawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone na kilala bilang T3 at T4 (thyroxine). Ang prodrug na ito ay nasa ilalim ng Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot ng World He alth Organization.
Figure 01: Carbimazole
Ang Hyperthyroidism ay isang kondisyon na sanhi ng labis na produksyon ng thyroid hormones ng thyroid gland. Ang medikal na therapy para sa kundisyong ito ay kadalasang kinabibilangan ng alinman sa pag-titrate ng dosis ng carbimazole hanggang sa maobserbahan natin ang kondisyon ng euthyroid sa pasyente o mapanatili ang mataas na dosis ng carbimazole para sa pagsugpo sa produksyon ng endogenous thyroid, na sinusundan ng pagpapalit ng thyroid hormone ng levothyroxine. Ang prosesong ito ay pinangalanan bilang "block at replace" na mekanismo. Karaniwan, ang paggamot na ito ay isinasagawa nang humigit-kumulang 18-24 na buwan.
Gayunpaman, maaaring may ilang side effect din. Ang mga karaniwang side effect ay rashes at pruritus. Maaari naming gamutin ang mga kundisyong ito gamit ang mga antihistamine habang patuloy na umiinom ng carbimazole. Bukod dito, para sa mga sensitibong pasyente, maaari naming gamitin ang propylthiouracil bilang kapalit.
Ano ang Methimazole?
Ang Methimazole o thiamazole ay isang gamot na kapaki-pakinabang sa paggamot sa hyperthyroidism. Nagagamot nito ang Graves disease, toxic multinodular goiter, at thyrotoxic crisis. Mayroon itong oral na ruta ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay maaaring makuha pagkatapos ng isang linggo ng pangangasiwa.
Gayunpaman, maaaring may ilang side effect ang paggamit ng gamot na ito, na kinabibilangan ng pangangati, pagkalagas ng buhok, pagduduwal, pananakit ng kalamnan, pamamaga, at pananakit ng tiyan. Maaaring magkaroon din ng ilang malubhang epekto, kabilang ang mababang bilang ng selula ng dugo, pagkabigo sa atay, at vasculitis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gamitin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ngunit kung hindi maiiwasan, maaari natin itong gamitin sa ikalawang trimester ng pagbubuntis o mas bago, gayundin sa panahon ng pagpapasuso.
Figure 02: Methimazole
Ang bioavailability ng methimazole ay humigit-kumulang 93%. Ang pagbubuklod ng protina nito ay bale-wala, at ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay. Bukod dito, ang kalahating buhay ng pag-aalis ay mga 5-6 na oras, at ang paglabas ay nangyayari sa bato. Ang chemical formula ng methimazole na ito ay C4H6N2S, at ang molar mass ay halos 114.17 g/mol. Ang punto ng pagkatunaw ay humigit-kumulang 146 degrees Celsius, at ito ay bahagyang natutunaw sa tubig.
Kapag isinasaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos ng methimazole, maaari nitong pigilan ang enzyme thyroperoxidase na maaaring kumilos sa thyroid hormone synthesis sa pamamagitan ng pag-oxidize ng anion iodide sa iodine, hypoiodous acid, at enzyme-linked hypoiodate. Pinapadali nito ang pagdaragdag ng tyrosine residues sa hormone precursor thyroglobulin. Ito ay isang mahalagang hakbang sa synthesis ng triiodothyronine at thyroxine.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Carbimazole at Methimazole?
Ang Carbimazole at methimazole ay napakahalagang mga form ng gamot na ginagamit sa paggamot sa mga kondisyong nauugnay sa thyroid gland. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng carbimazole at methimazole ay ang carbimazole ay isang hindi aktibong anyo ng isang gamot, samantalang ang methimazole ay isang aktibong anyo ng isang gamot.
Ang infographic sa ibaba ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng carbimazole at methimazole sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Carbimazole vs Methimazole
Ang Carbimazole ay isang prodrug na kapaki-pakinabang sa paggamot sa hyperthyroidism. Ang Methimazole o thiamazole ay isang gamot na kapaki-pakinabang sa paggamot sa hyperthyroidism. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng carbimazole at methimazole ay ang carbimazole ay isang hindi aktibong anyo ng gamot, samantalang ang methimazole ay isang aktibong anyo ng gamot.
