Heat Stroke vs Heat Exhaustion
Ano ang Heat Stroke?
Ang Heat stroke ay isang uri ng sakit sa init na kilala rin bilang classic na Non Exertional Heatstroke (NEHS). Ito ay karaniwang nangyayari sa mga sanggol, matatanda at mga indibidwal na may malalang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan sa itaas 41o °C, kakulangan ng pagpapawis at binago ang mga pandama na pandama. Ang pangunahing temperatura sa itaas 41o °C ay itinuturing na diagnostic ng heatstroke bagaman ang heatstroke ay maaaring mangyari sa mas mababang temperatura ng katawan. Bilang karagdagan sa klasikong triad na ito, ang iba't ibang mga tampok na neurological tulad ng pagkamayamutin, hindi makatwirang pag-uugali, mga guni-guni, mga delusyon, cranial nerve palsy, at cerebellar dysfunction ay nauugnay sa heatstroke. Ang heatstroke ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng matagal na mga yugto ng mataas na temperatura sa paligid. Ang mga indibidwal na hindi makontrol ang balanse ng init tulad ng mga indibidwal na may mababang kapasidad ng reserba ng puso (Matanda, post ischemic heart disease, heart failure, congenital cardiac abnormalities) mahinang kontrol sa pag-inom at pagkawala ng tubig (mga sanggol, mga pasyenteng may sakit sa balat, diabetes mellitus) ay madaling kapitan. para magkaroon ng heatstroke. Pagkabulok ng kalamnan (rhabdomyolysis) na nagreresulta sa hyperkalemia, hypocalcemia at hyperphosphatemia, matinding pinsala sa atay na nagreresulta sa mga clotting disorder at hypoglycemia, acute renal failure at pulmonary edema. Ang mga klinikal na kondisyon tulad ng thyrotoxicosis, sepsis, convulsions, tetanus at mga gamot tulad ng sympathomimetics ay nagdudulot ng mataas na produksyon ng init. Ang mga paso, sakit sa balat at mga gamot tulad ng barbiturates, neuroleptics, antihistamines ay nagdudulot ng pagbawas ng pagkawala ng init. Ang kakulangan ng mga tugon sa pag-uugali tulad ng pagbukas ng fan, pag-inom ng malamig na inumin na makakatulong sa thermoregulation ay nakakaapekto rin sa balanse ng init. Ang alinman sa isang pathological na pagtaas sa produksyon ng init o isang pagbawas ng pagkawala ng init ay maaaring magresulta sa mataas na temperatura ng core ng katawan. Dahil ang mga mekanismo ng regulasyon ay may kapansanan, ang yugto ng pagbawi ay hindi epektibo. Samakatuwid, ang heatstroke ay itinuturing na isang medikal na emergency.
Ano ang Heat Exhaustion?
Ang Heat exhaustion ay isang uri ng sakit sa init na kilala rin bilang Exertional Heatstroke. Karaniwang nangyayari ito sa mga indibidwal na nagsasagawa ng masiglang pisikal na ehersisyo sa isang mahalumigmig at mainit na kapaligiran. Ang mga klasikong sintomas ay ang pagtaas ng temperatura ng core ng katawan sa itaas 41o °C, labis na pagpapawis at pagbabago ng pandama. Ang mga hindi tiyak na sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, panghihina, pananakit ng tiyan, pananakit ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay maaaring mangyari sa pagkapagod sa init. Minsan maaaring magkaroon ng blackout at pagkawala ng malay bago ang pagkapagod sa init. Ang mga pasyente na nagpapakita ng pagkapagod sa init ay karaniwang malulusog na mga kabataan tulad ng mga atleta, mga tauhan ng militar. Ang kakayahan ng mga indibidwal na ito sa pagpapawis ay hindi apektado; samakatuwid, kapag ipinakita nila sa isang doktor ang pangunahing temperatura ng katawan ay karaniwang mas mababa sa diagnostic na 41o °C. Dahil ang mga mekanismo ng pagkawala ng init ay buo, ang rate ng mga komplikasyon ay mas mababa kaysa sa heatstroke. Ang mahinang pisikal na fitness, labis na katabaan, pagkapagod at kawalan ng tulog ay ilan sa mga natukoy na kadahilanan ng panganib para sa heatstroke. Ang produksyon ng init sa panahon ng matinding ehersisyo ay maaaring kasing taas ng sampung beses ang basal metabolic rate. Sa pagkahapo ng init, ang produksyon ng init ay lumalampas sa mga mekanismo ng pagkawala ng init na nagreresulta sa isang netong elevation ng pangunahing temperatura ng katawan. Kapag ang mabigat na ehersisyo ay itinigil, ang init ay nawawala sa pamamagitan ng buo na mga mekanismo ng pagkawala ng init at ang indibidwal ay gumaling.
Ano ang pagkakaiba ng Heat Stroke at Heat Exhaustion?
Heat stroke at heat exhaustion ay nasa pinakadulo ng spectrum ng sakit sa init. Habang nangyayari ang pagkaubos ng init sa pagkakaroon ng mga buo na mekanismo ng regulasyon, nangyayari ang heatstroke dahil sa mga binagong mekanismo ng regulasyon. Habang ang pagkapagod sa init ay sanhi ng masiglang ehersisyo, ang heatstroke ay sanhi ng kapansanan sa regulasyon ng init. Sa parehong mga sitwasyon, ang mabilis na paglamig, ang paggamot sa sanhi at mga komplikasyon ay mahalaga.
