Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Pareho, Diabetes Mellitus at Diabetes Insipidus, ang tunog, dahil ang parehong kondisyon ay nagdudulot ng labis na pagkauhaw at polyuria, ngunit ganap silang dalawang magkaibang entity patungkol sa pathogenesis, imbestigasyon, komplikasyon at pamamahala.
Diabetes Mellitus
Ito ay isang clinical syndrome na nailalarawan ng hyperglycemia dahil sa ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin at ikinategorya sa apat na subgroup na Type I, II, III, at IV, ayon sa kanilang etiology.
Ang Type I ay nagreresulta mula sa autoimmune na pagkasira ng pancreas na kadalasang nakikita sa murang edad habang ang type II ay nasa pang-adulto na simula na kadalasang nagreresulta mula sa insulin resistance. Ang diabetes ay nakukuha sa pangalawa sa ilang iba pang sakit gaya ng genetic defects ng beta cell function, pancreatic disease, drugs induced cause, viral infections ay ikinategorya bilang type III habang ang gestational diabetes ay type IV.
Kabilang sa mga klinikal na tampok ang polydypsia, polyuria, nocturia, pagbaba ng timbang, panlalabo ng paningin, pruritis vulvae, hyperphagia atbp.
Ang mga metabolic derangement na nakikita sa diabetes mellitus ay madalas na nauugnay sa mga pangmatagalang komplikasyon ng macro at micro vascular na nagreresulta sa diabetes nephropathy, neuropathy at peripheral vascular disease. Ang mga medikal na emergency na nararanasan ay diabetic ketoacidosis at hyper osmolar non ketotic coma.
Ang pamamahala sa type I diabetes ay insulin lamang, habang ang Type II ay kinabibilangan ng dietary control at oral hypoglyceamic agent, bilang karagdagan sa insulin.
Diabetes Incipidus
Ayon sa etiology ng diabetes insipidus, maaari itong ikategorya bilang cranial diabetes insipidus at nephrogenic diabetes insipidus. Sa cranial diabetes insipidus, may kulang sa produksyon ng ADH ng hypothalamus, at sa nephrogenic diabetes insipidus, ang renal tubules ay hindi tumutugon sa ADH.
Ang mga sanhi ng cranial ay kinabibilangan ng structural hypothalamic o high stalk lesions, idiopathic o genetic defects at ang mga nephrogenic na sanhi ay kinabibilangan ng genetic defects, metabolic abnormalities, drug therapy, poisoning at malalang sakit sa bato.
Nakumpirma ang diagnosis sa yugto ng mataas na osmolality ng plasma (>300 mOsm/kg), alinman sa ADH ay hindi nasusukat sa serum o ang ihi ay hindi maximally concentrated (<600 mOsm/kg), at sa pamamagitan ng water deprivation test.
Ang paggamot ay may desmopressin/DDAVP, isang analog ng ADH na may mas mahabang kalahating buhay. Ang polyuria sa nephrogenic diabetes ay napabuti gamit ang thiazide diuretics at NASIDs.
Ano ang pagkakaiba ng Diabetes Mellitus at Diabetes Insipidus?
• Ang diabetes mellitus ay isang karaniwang kondisyon habang ang isa ay hindi karaniwan.
• Ang diabetes mellitus ay isang multi systemic disorder na nakakaapekto sa halos lahat ng system ng katawan.
• Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng polyuria sa pamamagitan ng osmotic diuresis, habang ang polyuria sa diabetes insipidus ay sanhi ng pagkabigo sa pagtatago o pagkabigo ng ADH, sa pagkilos nito sa renal tubules.
• Ang pamamahala ng diabetes ay kinabibilangan ng dietary control, oral hypoglycemic agents at insulin habang ang diabetes insipidus ay kinabibilangan ng desmopressin/DDAVP.
