Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng junctional at idioventricular rhythm ay ang pacemaker ng junctional rhythm ay ang AV node habang ang ventricles mismo ang nangingibabaw na pacemaker ng idioventricular rhythm.
Ang Sinoatrial node o SA node ay isang koleksyon ng mga cell (kumpol ng myocytes) na matatagpuan sa dingding ng kanang atrium ng puso. Sa pagganap, ang SA node ay may pananagutan para sa maindayog na aktibidad ng kuryente ng puso. Ito ang natural na pacemaker ng puso. Ang isang salpok na nilikha ng SA node ay nagdudulot ng pagkontrata ng dalawang atria at pagbomba ng dugo sa dalawang ventricles. Kapag na-block o na-depress ang SA, nagiging aktibo ang mga pangalawang pacemaker (AV node at Bundle of His) para magsagawa ng ritmo. Ang junctional at ventricular rhythms ay dalawang ganoong ritmo. Ang AV node ay nagsisilbing pacemaker at lumilikha ng junctional rhythm. Kapag ang SA node at AV node ay nabigong magsagawa ng mga ritmo, ang mga ventricles ay kumikilos bilang kanilang sariling pacemaker at nagsasagawa ng idioventricular na ritmo.
Ano ang Junctional Rhythm?
Ang Junctional rhythm ay isang abnormal na ritmo na nagsisimulang kumilos kapag na-block ang Sinus rhythm. Sa isang ECG, ang junctional ritmo ay sinusuri ng isang alon na walang p wave o may baligtad na p wave. Ang junctional ritmo ay nagmumula sa isang tissue area ng atrioventricular node. Samakatuwid, ang AV node ay ang pacemaker ng junctional rhythm. Dahil sa junctional ritmo, ang atria ay nagsisimulang magkontrata. Ngunit hindi ito nangyayari sa normal na paraan. Sa junctional rhythm, ang puso ay tumitibok sa 40 – 60 na beats bawat minuto.
Figure 01: Junctional Rhythm
Mayroong apat na uri ng junctional rhythms bilang junctional rhythm, accelerated junctional rhythm, junctional tachycardia, at junctional bradycardia. Sa pinabilis na junctional ritmo, ang tibok ng puso ay magiging 60 – 100 beats kada minuto. Sa junctional tachycardia, ito ay mas mataas sa 100 beats kada minuto, habang sa junctional bradycardia, ito ay mas mababa sa 40 beats kada minuto.
Ano ang Idioventricular Rhythm?
Ang Idioventricular rhythm ay isang mabagal na regular na ventricular ritmo. Ang tibok ng puso ay mas mababa sa 50 bpm. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng p wave at isang matagal na pagitan ng QRS. Nabubuo ang idioventricular rhythm kapag ang SA node at AV node ay pinigilan dahil sa mga pinsala sa istruktura o functional. Ang mga ventricle mismo ay kumikilos bilang mga pacemaker at nagsasagawa ng ritmo. Ang pinabilis na idioventricular rhythm ay isang uri ng idioventricular rhythm kung saan ang tibok ng puso ay napupunta sa 50-110 bpm. Sa panahon ng ventricular tachycardia, ang ECG ay karaniwang nagpapakita ng rate na higit sa 120 bpm.
Figure 02: Idioventricular Rhythm
Ang idioventricular rhythm ay isang benign na ritmo, at hindi ito karaniwang nangangailangan ng paggamot. Ang isa sa mga sanhi ng idioventricular ritmo ay ang depekto sa puso sa pagsilang. Ang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng idioventricular ritmo. Ang pangunahing dahilan ay maaaring isang advanced o kumpletong heart block.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Junctional at Idioventricular Rhythm?
- Junctional at idioventricular rhythms ay cardiac rhythms.
- Ang mga ito ay pangunahing nagmumula kapag na-block ang sinus rhythm.
- Parehong nagmula dahil sa pangalawang pacemaker.
- Regular ang ritmo sa parehong ritmo.
- Ang parehong ritmo ay benign.
- Maaari silang masuri sa pamamagitan ng ECG.
- Maaaring asymptomatic ang mga pasyenteng may junctional o idioventricular rhythms.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Junctional at Idioventricular Rhythm?
Ang Junctional rhythm ay isang abnormal na ritmo ng puso na dulot kapag ang AV node o ang Kanyang bundle ay nagsisilbing pacemaker. Ang idioventricular ritmo ay isang ritmo ng puso na dulot kapag kumikilos ang mga ventricle bilang nangingibabaw na pacemaker. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng junctional at idioventricular ritmo. Ang junctional rhythm ay maaaring walang p wave o may inverted p wave, habang ang p wave ay wala sa idioventricular rhythm.
Inililista ng infographic sa ibaba ang mga pagkakaiba sa pagitan ng junctional at idioventricular rhythm sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Junctional vs Idioventricular Rhythm
Ang SA node ay ang default na natural na pacemaker ng ating puso at nagiging sanhi ng sinus rhythm. Ang ritmo ng sinus ay ang ritmo ng tibok ng ating puso. Ang junctional at idioventricular rhythms ay dalawang ritmo ng puso na nabubuo bilang resulta ng SA node dysfunction o ang sinus rhythm arrest. Parehong lumitaw dahil sa pangalawang pacemaker. Ang AV node ay nagsisilbing pacemaker sa panahon ng junctional ritmo, habang ang mga ventricles mismo ay nagsisilbing pacemaker sa panahon ng idioventricular ritmo. Parehong maaaring masuri sa pamamagitan ng ECG. Kaya, ito ang buod ng kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng junctional at idioventricular rhythm.
