Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Ang parehong diabetes mellitus at insipidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas ng pag-ihi at pagtaas ng pagkauhaw.
Diabetes Mellitus
Ang Diabetes mellitus ay isang sakit na nauugnay sa mataas na antas ng asukal sa dugo. May tatlong uri ng diabetes mellitus. Ang type 1 diabetes ay nagsisimula sa pagkabata. Ang mga beta cell sa mga islet ng Langerhan sa pancreas ay nabigo sa pag-synthesize ng insulin o ang depektong insulin na may kaunting biological na aktibidad ay na-synthesize. Ito ay maaaring dahil sa genetic impairment ng insulin receptors, pati na rin. Ang type 2 diabetes ay dahil sa kapansanan ng insulin sensitivity sa mga target na selula. Ang insulin ay na-synthesize sa mas mataas na antas hanggang sa mabigo ang pancreatic cells at pagkatapos, kinakailangan ang exogenous na insulin. Ang diabetes mellitus na dulot ng pagbubuntis ay dahil sa pagkilos ng mga hormone ng pagbubuntis. May posibilidad silang tumaas ang mga antas ng asukal sa dugo na sumasalungat sa pagkilos ng insulin.
Ang klasikal na triad ng mga sintomas ay ang pagtaas ng uhaw (polydipsia), pagtaas ng gutom (polyphagia) at pagtaas ng dalas ng pag-ihi (polyuria). Sa Diabetes mellitus, ang fasting blood sugar level ay higit sa 120mg/dl. Ang oral glucose tolerance test ay ang gold standard sa pag-diagnose ng diabetes mellitus. Ang antas ng asukal sa dugo 2 oras pagkatapos ma-ingest ang 75g ng glucose ay higit sa 140mg/dl sa diabetes mellitus.
Type 1 diabetics ay nangangailangan ng mga exogenous insulin injection upang makontrol ang asukal sa dugo. Maaaring pangasiwaan ang mga type 2 diabetic gamit ang oral hypoglycemic na gamot tulad ng metformin at tolbutamide. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay inuri sa dalawang malawak na kategorya. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa maliliit na daluyan ng dugo (retinopathy, nephropathy at neuropathy) ay kilala bilang mga komplikasyon ng micro-vascular, at ang mga nauugnay sa malalaking daluyan ng dugo (peripheral vascular disease, stroke at myocardial infarction) ay kilala bilang macro-vascular complications.
Diabetes Insipidus
Ang Diabetes insipidus ay isang sakit ng pagpapanatili ng tubig at electrolyte. Mayroong dalawang uri ng diabetes insipidus. Ang gitnang diabetes insipidus ay dahil sa kapansanan sa synthesis ng vasopressin. Ang pagbuo ng Vasopressin ay may kapansanan sa mga sakit ng hypothalamus, hypothalamo-hypophysial tract at posterior pituitary. 30% ng mga sakit na hypothalamic ay neoplastic (malignant o benign); 30% ay post-traumatic at 30% ay hindi alam ang pinagmulan. Ang natitira ay maaaring dahil sa mga impeksyon, infarction at genetic error sa prepropressophysin gene. Ang nephrogenic diabetes insipidus ay dahil sa kapansanan sa pagkilos ng vasopressin. Ang pagkilos ng vasopressin ay nababawasan kung ang mga vasopressin receptor (V – 2) o mga channel ng tubig (aquaporin – 2) sa pagkolekta ng mga duct ng bato ay may depekto.
Sa parehong central at nephrogenic diabetes insipidus, mayroong labis na pagkawala ng tubig na humahantong sa pagdaan ng diluted na ihi at dehydration. Ang pagkauhaw ang bumubuhay sa kanila. Tinitiyak nito ang sapat na paggamit ng tubig upang malabanan ang pagkawala ng likido mula sa parehong mga intracellular at extracellular compartment.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Ang diabetes insipidus (DI) ay isang sakit ng nabawasan na pagkilos ng vasopressin at ang diabetes mellitus (DM) ay isang sakit ng nabawasang pagkilos ng insulin.
• Ang DM ay isang sakit ng pancreas at mga target na selula habang ang DI ay isang sakit sa utak at bato.
• Ang DM ay nagdudulot ng mataas na antas ng asukal sa dugo habang ang DI ay hindi.
• Ang DM ay nagdudulot ng polyphagia habang ang DI ay hindi.
• Ang DM ay nagdudulot ng polyuria sa pamamagitan ng osmotic diuresis (nadagdagan ang glucose na humahawak at naglalabas ng tubig sa ihi kasama nito), at ang DI ay nagdudulot ng polyuria sa pamamagitan ng pagbawas ng water reabsorption sa pagkolekta ng mga duct ng kidney.
• Ang DM ay ginagamot sa pamamagitan ng oral hypoglycemic na gamot at insulin habang ang DI ay ginagamot ng synthetic vasopressin.
