Mababang Presyon ng Dugo kumpara sa Mataas na Presyon ng Dugo
Ano ang High Blood Pressure?
Ang mataas na presyon ng dugo ay tinukoy bilang Systolic na presyon ng dugo na higit sa 140 mmHg at diastolic na presyon ng dugo na higit sa 90 mmHg sa average ng 2 o higit pang mga pagbabasa na kinuha sa 2 magkahiwalay na pagbisita sa klinika. Ayon sa Joint National Committee for Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII), ang hypertension ay inuri sa apat na kategorya.
1. Normal na Systolic na mas mababa sa 120 mmHg, Diastolic na mas mababa sa 80 mmHg
2. Pre-hypertension Systolic 120 – 139 mmHg, Diastolic 80-89 mmHg
3. Stage I Systolic 140 – 159 mmHg, Diastolic 90 – 99 mmHg
4. Stage II Systolic sa itaas 160 mmHg, Diastolic sa itaas 100 mmHg
Ang hypertension ay maaaring nahahati sa pangunahin o mahalagang hypertension at pangalawang hypertension. Ang mahahalagang hypertension ay walang nakikitang dahilan habang ang pangalawang hypertension ay may isa. Ang matinding hypertension na higit sa 180/110 mmHg ay may matinding klinikal na kahalagahan. Ang hypertensive emergency ay ang presyon ng dugo na higit sa 180/110 mmHg na may bago o patuloy na pinsala sa end organ. Ang hypertensive urgency ay ang presyon ng dugo na higit sa 180/110 mmHg na walang mga end organ features. Maaaring kabilang sa hypertensive end organ damage ang encephalopathy, hemorrhagic stroke intracranial hemorrhages, myocardial infarction, left ventricular failure, acute pulmonary edema.
Pathogenesis ng mahahalagang hypertension ay lubhang kumplikado. Ang output ng puso, dami ng dugo, lagkit ng dugo, elasticity ng daluyan, innervation, humoral at tissue factor sa marami ay nakakaapekto sa presyon ng dugo. Karamihan sa mga indibidwal ay may posibilidad na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo habang sila ay tumatanda.
Ang iba't ibang karamdaman ay maaaring magresulta sa pangalawang hypertension. Endocrinological na kondisyon gaya ng acromegaly, hyperthyroidism, hyperaldosteronemia, corticosteroid over-secretion (Cushing's), pheochromocytoma, mga sakit sa bato gaya ng malalang sakit sa bato, polycystic kidney disease, systemic na kondisyon gaya ng collagen vascular disease, vasculitis ay maaaring magdulot ng pangalawang hypertension.
Ang Hypertension sa pagbubuntis ay isa pang mahalagang bahagi. Ang hypertension, protienurea, at convulsion ay nagpapakilala sa eclampsia. Maaaring magresulta ang eclampsia sa abruptio placentae, polyhydramnios, fetal compromise at fetal death.
Ano ang Mababang Presyon ng Dugo?
Ang mababang presyon ng dugo ay maaaring sanhi ng iba't ibang mekanismo. Ang pagbabawas ng dami ng dugo, pagluwang ng mga peripheral na daluyan ng dugo, at pagbabawas ng output ng puso dahil sa pagpalya ng puso ay ang pangunahing pathophysiological triad. Ang pagbabawas ng dami ng dugo ay maaaring sanhi ng matinding pagdurugo, labis na pagkawala ng tubig sa bato dahil sa polyurea, diuresis, pagkawala ng tubig dahil sa malubhang sakit sa balat at pagkasunog. Ang pagluwang ng mga peripheral vessel ay maaaring dahil sa mga gamot gaya ng nitrates, beta blockers, calcium channel blocker, reduced sympathetic tone at vagal stimulation.
Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong pangkalahatang vasodilating, pagbabawas ng lagkit ng dugo at pagtaas ng dami ng dugo na nagtatapos sa isang netong pagbaba ng presyon ng dugo lalo na sa unang dalawang trimester. Ang mga endocrinological na kondisyon gaya ng hypoaldosteronism, corticosteroid insufficiency ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.
Ang Diabetes ay kilala na nagdudulot ng mababang presyon ng dugo lalo na dahil sa diabetic autonomic neuropathy. Ang sever hypotension ay kilala bilang shock. Mayroong iba't ibang uri ng pagkabigla. Ang hypovolemic shock ay dahil sa pagbawas ng dami ng dugo. Ang cardiogenic shock ay dahil sa nabawasan na kakayahan ng puso na magbomba ng dugo. Ang neurogenic shock ay dahil sa pagbawas ng sympathetic tone o labis na parasympathetic input. Ang anaphylactic shock ay isang labis na reaksiyong alerdyi. Ang matinding pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring mabawasan ang perfusion ng organ na nagreresulta sa ischemic stroke, myocardial infarction, acute renal failure, bowel ischemia.
