Mahalagang Pagkakaiba – RSV kumpara sa Bronchiolitis
Karamihan sa mga bata ay madalas na nakakaranas ng impeksyon sa respiratory tract sa panahon ng kanilang pagkabata. Bagama't ang karamihan sa mga impeksyong ito ay self-limiting, ang ilang mga impeksyon tulad ng bronchiolitis at pneumonia ay may potensyal na maging mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang bronchiolitis ay ang pinakakaraniwang malubhang impeksiyon na nangyayari sa panahon ng kamusmusan. Sa 80% ng mga kaso, ang causative agent ng bronchiolitis ay RSV. Maaari rin itong sanhi ng trangkaso, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus ng tao, at Mycoplasma pneumonia. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng RSV at bronchiolitis ay ang RSV ay isang pathogen samantalang ang bronchiolitis ay isang sakit na pangunahing sanhi ng RSV.
Ano ang RSV?
Ang RSV ay isang virus ng pamilyang Paramyxoviridae. Ang Paramyxoviridae ay umuulit sa itaas na respiratory tract at nagiging sanhi ng mga kakaibang sakit. Kadalasan, sa mga virus ng pamilyang ito, ang hemagglutinin at neuraminidase ay bahagi ng parehong glycoprotein spike ngunit sa RSV, parehong wala ang hemagglutinin at neuraminidase.
Ang RSV ay may malaking pagkakaiba-iba ng strain at karaniwang ikinategorya sa dalawang subgroup bilang subgroup A at B. Ang parehong mga subgroup ay maaaring umikot sa komunidad nang sabay-sabay na nagreresulta sa mga epidemya. Ang mga paglaganap ng RSV ay karaniwang nangyayari sa panahon ng taglamig.
Figure 01: Electron micrograph ng RSV virions (asul)
Viral Morphology
- May negatibong single stranded RNA,
- Karaniwan, 7-8 na segment ng RNA ang makikita
- May helical symmetry,
- Ang sobre ay naglalaman ng mga lipid
- Ang pagtitiklop ay nagaganap sa nucleus
Ang RSV ay isang lubhang nakakahawa na ahente na siyang dahilan ng karamihan sa mga kaso ng pneumonia sa mga sanggol. Bilang karagdagan sa bronchiolitis, nagiging sanhi ito ng croup at karaniwang sipon. Ang pag-urong ng RSV nang isang beses lamang ay hindi ginagawang ganap na immune ang pasyente sa sakit ngunit ang partial immunity na nakuha ay nakakatulong na limitahan ang impeksiyon sa upper respiratory tract sa panahon ng mga kasunod na impeksiyon. Ang mga sanggol na may congenital heart disease, underlying pulmonary disease, at mahinang immune system ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng matinding impeksyon.
Paggamot
- Palivizumab (Monoclonal antibody laban sa RSV, binigyan ng IM)
- Ribavirin
Ano ang Bronchiolitis?
Ang Bronchiolitis ay ang pamamaga ng bronchioles na nauugnay sa edema at ang akumulasyon ng cell debris at mucus sa bronchioles. Ang patolohiya na ito ng bronchioles ay nagreresulta sa sobrang inflation, atelectasis, air trapping, at hindi pagkakatugma ng ventilation-perfusion. Ang bronchiolitis ay ang pinakakaraniwang impeksyon sa respiratory tract sa mga sanggol. Ang RSV ay ang pangunahing causative agent ng bronchiolitis. Ang iba pang mga pathogen gaya ng influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus, at Mycoplasma pneumonia ay maaari ding maging sanhi ng sakit na ito.
Figure 02: Atelectasis
Ang mga sanggol ay mas madaling makakuha ng mga sagabal sa daanan ng hangin dahil sa mas maliliit na daanan ng hangin, nadagdagang collapsibility ng mga daanan ng hangin at ang pagkakaiba sa mga singsing ng tracheal. Ang kasarian ng lalaki, siksikan, mga sanggol na hindi pinapasuso, ang mga sanggol ng mga batang ina at ang paninigarilyo ng ina ay mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng bronchiolitis.
Clinical Features
Ang isang apektadong bata ay maaaring may contact history ng minor respiratory syndrome sa isang mas matandang bata o isang nasa hustong gulang. Makikita ang mga sintomas ng upper respiratory tract tulad ng rhinorrhea at pagbahin. Ang mga sintomas ng Coryzal ay maaaring humantong sa tuyong ubo at dyspnea. Ang bata ay maaaring maging febrile at anorexic. Ang pagkabalisa sa paghinga ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng tachypnea, pagtaas ng pagsisikap sa paghinga, paglalagablab ng ilong, paghila ng tracheal, subcostal at intercostal recesses at labis na paggamit ng mga accessory na kalamnan.
Sa pagsusuri ng pasyente na fine-end inspiratory crackles, high-pitched wheezes, tachycardia, cyanosis o pallor ay makikilala.
Diagnosis
Sa mga hindi komplikadong pasyente, ang diagnosis ay maaaring gawin lamang depende sa mga klinikal na palatandaan at sintomas. Ang pagsusuri ng PCR ng mga pagtatago ng nasopharyngeal ay maaari ding makatulong. Kung ang isang chest X-ray ay ginawa, ang patchy atelectasis at hyperinflation dahil sa mas maliit na airway obstruction ay maaaring maobserbahan. Ang pulse oximetry ay ginagamit upang subaybayan ang arterial oxygen saturation.
Pamamahala
Ang Mainstay ay ang sumusuportang pamamahala. Ang pasyente ay maaaring itayo. Ang humidified oxygen ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng nasal cannula. Ang mga IV fluid ay ibinibigay. Ang mga pagtatago sa bibig at ilong ay sinisipsip upang maging komportable ang bata.
Ang mga partikular na antiviral agent tulad ng Ribavirin ay ginagamit para sa mga pasyenteng may CLD at CHD. Ang mga pandagdag na therapy tulad ng nebulization na may salbutamol/ipratropium, steroid, hypertonic saline, at adrenaline ay hindi natukoy na kapaki-pakinabang sa pagbabawas ng kalubhaan at tagal ng sakit.
Karamihan sa mga sanggol ay ganap na gumaling sa loob ng 2 linggo mula sa simula ng impeksyon. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit na ubo at paghinga. Bihirang, sa impeksyon ng adenovirus, maaaring mangyari ang permanenteng pinsala sa mga daanan ng hangin (bronchiolitis obliterans).
Pag-iwas
- Dahil ang RSV ay lubhang nakakahawa, ang mga mahusay na paraan ng kalinisan ng kamay ay dapat gawin.
- Ang impeksyon ay mapipigilan ng RSV immunoglobulin at Palivizumab.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng RSV at Bronchiolitis?
RSV vs Bronchiolitis |
|
| Ang RSV (Respiratory syncytia virus) ay isang virus ng pamilyang Paramyxoviridae. | Ang Bronchiolitis ay isang talamak na nagpapasiklab na pinsala sa bronchioles na kadalasang sanhi ng impeksyon sa virus |
| Relasyon | |
| Ang RSV ay isang pathogen. | Bronchiolitis ay ang sakit na dulot ng RSV. |
Buod – RSV vs Bronchiolitis
Ang Bronchiolitis ay isang talamak na nagpapasiklab na pinsala ng bronchioles na kadalasang sanhi ng isang impeksyon sa viral. Ang virus na responsable para sa karamihan ng mga kaso ng bronchiolitis ay RSV. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng RSV at bronchiolitis ay ang bronchiolitis ay isang sakit samantalang ang RSV ay ang pathogen na pangunahing responsable sa pagdudulot ng sakit na ito.
I-download ang PDF na Bersyon ng RSV vs Bronchiolitis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng RSV at Bronchiolitis.
