Mahalagang Pagkakaiba – Atheroma vs Atherosclerosis
Ang Atherosclerosis ay isang pathological na kondisyon ng mga arterya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitipon ng mga fat deposit sa loob ng arterial wall. Ang mga fat deposit na ito na nabuo bilang resulta ng atherosclerosis ay tinatawag na atheromas. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng atheroma at atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa puso, tserebral at peripheral vascular at dahil dito, mayroon itong dami ng namamatay at morbidity na higit sa karamihan ng iba pang mga sakit.
Ano ang Atherosclerosis?
Ang Atherosclerosis ay isang pathological na kondisyon ng mga arterya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitipon ng mga fat deposit sa loob ng arterial wall. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan at comorbidities na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang mga nag-aambag na salik na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang kategorya bilang mga nababagong salik at hindi nababagong salik.
Mga Nababagong Salik
- Hyperlipidemia
- Hypertension
- Diabetes
- Inflammation
- Pagsigarilyo
Nonmodifiable Factors
- Mga genetic na depekto
- Family history
- Pagtaas ng edad
- Kasariang lalaki
Pathogenesis ng Atherosclerosis
Ang “Tugon sa pinsala” ay ang pinakatinatanggap na hypothesis na nagpapaliwanag sa pathogenesis ng kundisyong ito sa pamamagitan ng pagsasama ng mga nabanggit na salik ng panganib sa mga pathological na kaganapan na nagaganap sa arterial wall. Ang hypothesis na ito ay nagmumungkahi ng pitong hakbang na mekanismo para sa pagbuo ng isang atheroma.
- Endothelial injury at dysfunction na nagpapataas ng vascular permeability, leukocyte adhesion at ang posibilidad ng thrombosis.
- Pag-iipon ng mga lipid sa loob ng pader ng sisidlan – Ang LDL at ang mga na-oxidized na anyo nito ay ang mga uri ng taba na naipon nang sagana.
- Monocyte adhesion sa endothelium – ang mga monocyte na ito ay lumilipat sa intima at nagiging foam cell o macrophage.
- Platelet adhesion
- Ang mga platelet, macrophage at iba't ibang uri ng mga cell na naipon sa lugar ng pinsala ay nagsisimulang maglabas ng iba't ibang mga chemical mediator na nagpapasimula ng pangangalap ng makinis na mga selula ng kalamnan mula sa media o mula sa mga nagpapalipat-lipat na precursor.
- Ang na-recruit na makinis na mga selula ng kalamnan ay dumarami habang nagsi-synthesize ng mga extracellular matrix substance at umaakit ng mga T cells patungo sa nasirang sisidlan.
- Nag-iipon ang lipid kapwa sa extracellular at intracellularly (sa loob ng macrophage at makinis na mga selula ng kalamnan) na bumubuo ng atheroma.
Morpolohiya ng Atherosclerosis
Ang dalawang hall mark morphological features ng atherosclerosis ay ang pagkakaroon ng fatty streaks at atheromas.
Ang mga fatty streak ay naglalaman ng mga foamy macrophage na puno ng mga lipid. Sa simula, lumilitaw ang mga ito bilang maliliit na dilaw na batik at kalaunan ay nagsasama-sama, na bumubuo ng mga guhit na karaniwang nasa 1cm ang haba. Dahil ang mga ito ay hindi sapat na nakataas mula sa ibabaw, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ay hindi naaantala. Bagama't ang mga fatty streak ay maaaring umunlad sa mga atheroma, karamihan sa kanila ay kusang nawawala. Ang mga aorta ng malulusog na sanggol at kabataan ay maaari ding magkaroon ng mga matabang guhit na ito.
(Tinatalakay ang morpolohiya ng mga atheroma sa ilalim ng pamagat na “atheroma”)
Figure 01: Mga Yugto ng Endothelial Dysfunction sa Atherosclerosis
Mga Komplikasyon ng Atherosclerosis
Ang Atherosclerosis ay pangunahing nakakaapekto sa malalaking arteries tulad ng aorta at medium size na arteries tulad ng coronary arteries. Bagama't posibleng mangyari ang pathological na prosesong ito kahit saan sa katawan, ang isang tao ay nagiging symptomatic lamang kapag nasira ng atherosclerosis ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso, utak at mas mababang paa't kamay. Samakatuwid, ang mga pangunahing komplikasyon ng atherosclerosis ay,
- Myocardial infarction
- Cerebral infarction
- Gangrene ng lower limbs
- Aortic aneurysms
Ano ang Atheroma?
Ang mga fat deposit na nabuo sa loob ng arterial wall bilang resulta ng atherosclerosis ay tinatawag na atheromas. Ito ay mga intimal lesyon na binubuo ng isang lipid core na sakop ng isang fibrous cap.
Morpolohiya ng Atheroma
Ang mga atherosclerotic plaque ay may tipikal na madilaw-dilaw na puting kulay ngunit ang pagkakaroon ng superimposed thrombus ay maaaring magbigay ng mapula-pula na kayumangging kulay sa plake. Ang mga ito ay nakausli sa lumen ng mga arterya na humahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Nabubuo ang mga plake sa iba't ibang laki ngunit maaari silang magsama-sama sa malalaking masa na may kakayahang ganap na sakupin ang vascular lumen.
Figure 02: Atheroma
May tatlong pangunahing bahagi ang atheroma:
- Mga makinis na kalamnan, macrophage, T cells
- Extracellular matrix na mayroong collagen, elastic fibers at proteoglycan
- Intracellular at extracellular lipid
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang atheroma ay may fibrous cap na gawa sa makinis na mga selula ng kalamnan at mga siksik na collagen fibers. Sa ilalim ng takip na ito ay matatagpuan ang taba na naipon sa nasirang lugar kasama ng iba pang mga cell at mga labi. Nagsisimulang lumitaw ang mga bagong capillary ng dugo sa paligid ng periphery ng lesyon, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Neovascularization. Hindi tulad ng mga tipikal na atheromatous plaque, ang fibrous atheroma ay may napakakaunting taba, at ang mga ito ay pangunahing gawa sa fibrous connective tissues at makinis na mga selula ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga atheroma ay unti-unting lumalaki at nagiging calcified. Pinapatigas ng calcification na ito ang arterial wall, ginagawa itong hindi gaanong nakakasunod at pinapataas ang panganib ng coronary arterial disease.
Clinically Significant Pathological Changes of Atheromas
- Ang pagkalagot, ulceration o pagguho ng fibrous cap ay naglalantad sa pinagbabatayan ng mga thrombogenic substance na nagreresulta sa thrombosis.
- Pagdurugo sa isang plake
- Atheroembolism
- Pagbuo ng aneurysms
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Atheroma kumpara sa Atherosclerosis?
Atheroma vs Atherosclerosis |
|
| Ang Atherosclerosis ay isang pathological na kondisyon ng mga arterya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitipon ng mga fat deposit sa loob ng arterial wall. | Ang mga fat deposit na nabuo sa loob ng arterial wall bilang resulta ng atherosclerosis ay tinatawag na atheromas. |
| Relasyon | |
| Ang Atherosclerosis ay isang pathological na proseso. | Ang mga atheroma ay mga produkto ng atherosclerosis. |
Buod – Atheroma vs Atherosclerosis
Ang Atheromas ay ang mga fat deposit na nabuo sa loob ng arterial wall samantalang ang atherosclerosis ay isang pathological na kondisyon ng arteries na nailalarawan sa pamamagitan ng buildup ng fat deposits sa loob ng arterial wall. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng atheroma at atherosclerosis. Gaya ng tinalakay dito, ang balanseng diyeta, ehersisyo, at ang pagpipigil sa sarili na lumayo sa mga sigarilyo ay lubhang nakakabawas sa panganib ng atherosclerosis. Kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan na ito, mahalagang alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon upang mabuhay ng isang mahaba at malusog na buhay.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Atheroma vs Atherosclerosis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng Atheroma at Atherosclerosis.
