Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng polymorphic at monomorphic ventricular tachycardia ay ang polymorphic ventricular tachycardia ay isang uri ng abnormally fast heart rate na may patuloy na pag-iiba-iba ng QRS complex morphology sa surface electrocardiogram, habang ang monomorphic ventricular tachycardia ay isang uri ng abnormally fast heart. rate na may pare-parehong QRS complex sa loob ng bawat lead sa isang surface electrocardiogram.
Ang Ventricular tachycardia (VT) ay tumutukoy sa tibok ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto, na karaniwang nagsisimula sa ventricles. Maaari itong uriin sa iba't ibang paraan batay sa tagal, morpolohiya, at hemodynamic effect. Halimbawa, may dalawang uri ng VT batay sa tagal bilang sustained at non-sustained. Ang sustained VT ay tumatagal ng mas mahaba sa 30 segundo, habang ang non-sustained na VT ay tumatagal ng mas mababa sa 30 segundo. Bukod dito, batay sa morphology, ang ventricular tachycardia ay maaaring uriin bilang polymorphic ventricular tachycardia at monomorphic ventricular tachycardia.
Ano ang Polymorphic Ventricular Tachycardia?
Ang Polymorphic ventricular tachycardia (PVT) ay isang uri ng abnormally fast heart na may patuloy na pag-iiba-iba ng QRS complex morphology sa isang electrocardiogram. Samakatuwid, ang mga QRS complex ay nag-iiba sa amplitude, axis, at tagal sa PVT. Kapag ang ventricular tachycardia ay nagmula sa iba't ibang lugar sa paligid ng ventricle, ito ay tinatawag na polymorphic ventricular tachycardia. Ang Torsade de Pointes ay isang napaka-tanyag na halimbawa ng isang polymorphic ventricular tachycardia na nagbabanta sa buhay. Ito ay kilala rin bilang ventricular tachycardia (tachyarrhythmia), na may mabilis na pagbabago ng rate at ritmo ng puso. Maaaring magbago ang rate sa pagitan ng 150 hanggang 250 beats bawat minuto sa polymorphic ventricular tachycardia. Ang ganitong uri ng tachycardia ay maaaring kusang bumalik sa normal o umunlad sa ventricular fibrillation.
Figure 01: Polymorphic Ventricular Tachycardia
Ang Ventricular fibrillation ay isang mas matinding uri ng ventricular tachycardia. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis at sporadic beat. Nagreresulta ito sa agarang pagbagsak ng hemodynamic. Samakatuwid, ang kamatayan ay malamang sa loob ng ilang minuto ng ventricular fibrillation maliban kung ang mga advanced na cardiac life support measures ay ibibigay kaagad. Ang polymorphic ventricular tachycardia ay malamang na ang pinakakaraniwang anyo ng ventricular tachycardia sa setting ng kritikal na pangangalaga. Ang pagkakaroon ng polymorphic ventricular tachycardia ay maaaring dahil sa isang malubhang sakit sa puso tulad ng myocardial ischemia, cardiomyopathies o isang genetic arrhythmia syndrome. Higit pa rito, ang polymorphic ventricular tachycardia ay pinakamahusay na ginagamot ng intravenous magnesium, pag-alis ng mga nakakasakit na gamot o pagwawasto ng potassium at calcium imbalances.
Ano ang Monomorphic Ventricular Tachycardia?
Ang Monomorphic ventricular tachycardia (MVT) ay isang uri ng abnormal na mabilis na tibok ng puso na nagtatala ng magkaparehong QRS complex sa isang electrocardiogram. Samakatuwid, ang mga QRS complex ay pare-pareho sa MVT. Kapag ang ventricular tachycardia ay paulit-ulit na nagmula sa parehong lugar ng ventricle, ito ay inuri bilang monomorphic ventricular tachycardia. Ang MVT ay isang simple, mabilis na tibok ng puso na may ectopic beat na nagmumula sa ventricle. Ang mga pasyente na may pinagbabatayan na structural heart disease ay kadalasang nagpapakita ng monomorphic ventricular tachycardia. Karaniwang mayroong isang zone ng mabagal na pagpapadaloy na sanhi ng pagkakapilat o fibrillar disarray sa ventricular tachycardia na ito.
Figure 02: Monomorphic Ventricular Tachycardia
Ang mga sanhi ng monomorphic ventricular tachycardia ay kinabibilangan ng naunang infarction, anumang pangunahing cardiomyopathy, surgical scar, hypertrophy, at muscle degeneration. Bukod dito, ang isang hindi matatag na pasyente na may monomorphic ventricular tachycardia ay dapat na agad na tratuhin ng naka-synchronize na direktang kasalukuyang cardioversion. Bilang karagdagan, ang mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amiodarone, beta-blockers, propranolol, sedation, at catheter ablation ay ginagamit din bilang paggamot para sa monomorphic ventricular tachycardia
Mga Pagkakatulad sa Pagitan ng Polymorphic at Monomorphic Ventricular Tachycardia
- Polymorphic at monomorphic ventricular tachycardia ay dalawang uri ng ventricular tachycardia batay sa morphology.
- Nagsisimula ang parehong kondisyon sa ventricles.
- Ang mga kundisyong ito ay nagpapakita ng abnormal na mabilis na tibok ng puso.
- Maaaring dahil sila sa isang sakit sa puso.
- Nagagamot ang mga ito gamit ang mga antiarrhythmic na gamot.
Pagkakaiba sa pagitan ng Polymorphic at Monomorphic Ventricular Tachycardia
Ang Polymorphic ventricular tachycardia ay isang uri ng abnormally fast heart rate kung saan may iba't ibang QRS complex sa electrocardiograms, habang ang monomorphic ventricular tachycardia ay isang uri ng abnormally fast heart rate kung saan may pare-parehong QRS complex sa loob ng bawat lead sa electrocardiograms. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng polymorphic at monomorphic ventricular tachycardia. Higit pa rito, ang ventricular tachycardia ay nagmumula sa iba't ibang lugar sa paligid ng ventricle sa PVT, habang ang ventricular tachycardia ay paulit-ulit na nagmumula sa parehong lugar ng ventricle sa MVT.
Ang infographic sa ibaba ay nag-tabulate ng mga pagkakaiba sa pagitan ng polymorphic at monomorphic tachycardia sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Polymorphic vs Monomorphic Ventricular Tachycardia
Ang Ventricular tachycardia ay tumutukoy sa tibok ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto na karaniwang nagsisimula sa ventricles. Batay sa morpolohiya, ang ventricular tachycardia ay maaaring uriin bilang polymorphic ventricular tachycardia at monomorphic ventricular tachycardia. Sa polymorphic ventricular tachycardia, ang mga QRS complex ay nagpapakita ng iba't ibang morpolohiya sa isang ECG. Sa monomorphic ventricular tachycardia, ang mga QRS complex ay magkapareho sa isang ECG. Bukod dito, ang ventricular tachycardia ay nagmula sa iba't ibang lugar sa paligid ng ventricle sa PVT, habang ang ventricular tachycardia ay nagmula sa parehong lugar ng ventricle sa MVT. Kaya, ibinubuod nito ang pagkakaiba sa pagitan ng polymorphic at monomorphic ventricular tachycardia.
