Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia ay ang pangunahing polycythemia ay ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo dahil sa mga abnormalidad sa paggawa ng pulang selula ng dugo, habang ang pangalawang polycythemia ay ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo dahil sa mga kadahilanan tulad ng hypoxia, sleep apnea, ilang partikular na tumor, o mataas na antas ng erythropoietin hormone, atbp.
Ang Polycythemia ay tumutukoy sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan. Ang mga sobrang pulang selula ng dugo ay nagiging sanhi ng pagkapal ng dugo. Pinatataas nito ang panganib ng iba pang mga isyu sa kalusugan tulad ng mga namuong dugo. Ang polycythemia ay nahahati sa dalawang pangunahing kategorya bilang pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia.
Ano ang Primary Polycythemia?
Ang pangunahing polycythemia ay isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo dahil sa mga abnormalidad sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang pangunahing polycythemia ay dahil sa mga salik na likas sa mga precursor ng pulang selula ng dugo. Tinatawag din itong polycythemia vera, polycythemia rubra vera o erythremia. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang labis na pulang selula ng dugo ay ginawa dahil sa abnormalidad ng bone marrow. Sa ganitong kondisyon, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo, nagagawa rin ang mga puting selula ng dugo at mga platelet.
Figure 01: Blood Smear na Kinuha mula sa isang Pasyenteng may Primary Polycythemia
Ang Primary polycythemia ay isang myeloproliferative disease. Ang myeloproliferative disease ay isang bihirang kanser sa dugo kung saan ang labis na mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo o mga platelet ay ginagawa sa utak ng buto. Kabilang sa mga sintomas ang pananakit ng ulo, pagkahilo, paglaki ng pali o atay, mataas na presyon ng dugo at pagbuo ng mga namuong dugo. Ang pagbabago ng kondisyong ito sa talamak na leukemia ay bihira. Ang mainstay ng paggamot ay phlebotomy. Higit pa rito, ang pangunahing familial polycythemia ay isang benign hereditary na kondisyon. Ito ay dahil sa isang autosomal dominant mutation sa erythropoietin receptor gene (EPOR). Ang namamanang polycythemia na ito ay maaaring tumaas ng hanggang 50% na kapasidad na nagdadala ng oxygen ng dugo.
Ano ang Secondary Polycythemia?
Ang Secondary polycythemia ay isang pagtaas sa bilang ng red blood cell dahil sa mga salik gaya ng hypoxia, sleep apnea, ilang partikular na tumor, o mataas na antas ng erythropoietin hormone. Ang pangalawang polycythemia ay nangangahulugan na ang ilang iba pang kondisyon ay nagiging sanhi ng katawan upang makagawa ng masyadong maraming pulang selula ng dugo. Karaniwan, mayroong mataas na antas ng erythropoietin hormone na natural o artipisyal sa pangalawang polycythemia na nagtutulak sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Ang pangalawang polycythemia kung saan tumataas ang produksyon ng erythropoietin hormone ay tinatawag na physiologic polycythemia.
Figure 02: Komposisyon ng Dugo
Bukod sa mga hadlang sa paghinga gaya ng sleep apnea, sakit sa baga, sakit sa puso, mga tumor (neoplasms), ang mga gamot na nagpapahusay sa pagganap ay maaari ding magdulot ng pangalawang polycythemia. Sa pangalawang polycythemia, 6 hanggang 8 milyong erythrocytes ang maaaring mangyari bawat cubic millimeter ng dugo. Kasama sa mga sintomas ang pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin, anorexia, panghihina, at pagbaba ng katalinuhan ng pag-iisip. Ang namamana na sanhi ng pangalawang polycythemia ay nauugnay sa mga abnormalidad sa paglabas ng oxygen ng hemoglobin. Ang mga taong may espesyal na hemoglobin Hb Chesapeake ay karaniwang dumaranas ng pangalawang polycythemia. Kasama sa mga opsyon sa paggamot para sa kundisyong ito ang mababang dosis ng aspirin o bloodletting.
Mga Pagkakatulad sa Pagitan ng Pangunahing Polycythemia at Pangalawang Polycythaemia
- Ang pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia ay dalawang uri ng absolute polycythemia.
- Sa parehong uri ng polycythaemias, mataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.
- Ang parehong uri ay maaaring mamana.
- Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa mga tumor.
- Ang parehong uri ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng phlebotomy.
Pagkakaiba sa pagitan ng Pangunahing Polycythemia at Pangalawang Polycythaemia
Ang pangunahing polycythemia ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad sa paggawa ng red blood cell, habang ang pangalawang polycythemia ay nangyayari dahil sa mga salik gaya ng hypoxia, sleep apnea, ilang partikular na tumor, o mataas na antas ng erythropoietin hormone. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia. Higit pa rito, sa pangunahing polycythemia, ang bilang ng pulang selula ng dugo ay magiging mataas, ngunit ang antas ng erythropoietin ay magiging mababa. Sa kabilang banda, sa pangalawang polycythemia, ang bilang ng pulang selula ng dugo at ang antas ng erythropoietin ay magiging mataas.
Inililista ng sumusunod na infographic ang mga pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Pangunahing Polycythemia kumpara sa Pangalawang Polycythaemia
Ang Polycythemia ay isang bihirang sakit na dulot ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan. Ang pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia ay dalawang uri ng absolute polycythemia. Nangyayari ang pangunahing polycythemia dahil sa mga abnormalidad sa paggawa ng red blood cell, habang ang pangalawang polycythemia ay nangyayari dahil sa mga salik gaya ng hypoxia, sleep apnea, ilang partikular na tumor, o mataas na antas ng erythropoietin hormone. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing polycythemia at pangalawang polycythemia.
