Mononucleosis vs Strep Throat
Ang sakit sa lalamunan ay isang karaniwang presentasyon sa klinikal na kasanayan. Ang banayad na namamagang lalamunan ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa viral gaya ng karaniwang sipon, ngunit kung ito ay malubha, kailangang isaalang-alang ang mononucleosis o streptococcal infection bilang differential diagnosis. Itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyong ito, na makakatulong sa paggawa ng diagnosis.
Mononucleosis
Ito ay isang viral infection na karaniwang nakikita sa mga young adult. Ang sakit ay sanhi ng Epstein-Barr virus (EBV), na nakukuha sa pamamagitan ng respiratory droplets o contact na may nahawaang laway. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba mula 4-5 na linggo. Hindi masyadong nakakahawa ang sakit, kaya hindi na kailangan ang paghihiwalay.
Sa klinikal na paraan ang pasyente ay nagpapakita ng namamagang lalamunan na nauugnay sa lagnat, anorexia, malaise, lymphadenopathy lalo na sa posterior cervical, palatal petechiae, spleenomagelly, at klinikal o biochemical na ebidensya ng hepatitis. Ang hindi kinakailangang paggamit ng mga antibiotic gaya ng penicillin ay maaaring magdulot ng matinding pantal.
Dapat imbestigahan ang pasyente gamit ang isang blood film, na nagpapakita ng mga atypical lymphocytes na may lymphocytosis. Kasama sa iba pang mga pagsusuri ang monospot o paul-Bunnell test at ang immunological studies.
Ito ay isang self-limiting na kundisyon, na malulutas sa loob ng 2 linggo. Kaya ang pamamahala ay higit na nagpapakilala. Ang aspirin gargles ay maaaring ibigay upang maibsan ang namamagang lalamunan. Ang prednisolon ay ibinibigay sa kaso ng matinding pharyngeal edema. Dapat na iwasan ang mga antibiotic dahil karaniwan itong nagdudulot ng macula-papular na pantal.
Bihira ang mga komplikasyon ng sakit na ito ngunit maaaring magkaroon ng depression, malaise, thrombocytopenia, splenic rupture at hemorrhage, upper air way obstruction, secondary infections, pneumonitis, lymphoma at auto immune haemolyticanemia.
Sa karamihan ng mga pasyente, ang kondisyon ay ganap na nareresolba; 10% lang ang maaaring magkaroon ng chronic relapsing syndrome.
Strep Throat
Ito ay isang bacterial infection na dulot ng group A streptococci, na karaniwang nakikita sa mga bata at kabataan. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan; kaya, nagiging pangunahing risk factor ang crowding.
Sa klinikal na paraan ang pasyente ay maaaring magkaroon ng namamagang lalamunan na may kaugnay na lagnat, lymphadenopahty, at iba pang mga sintomas ng konstitusyon. Ang tonsilitis ay isang tampok. Maaaring lumaki ang tonsil at maaaring makita ang pula at puting mga patch sa ibabaw.
Ang Throat culture na may sensitivity ay ang gold standard sa diagnosis ng streptococcal pharyngitis. Kabilang sa mga komplikasyon ng sakit ang rheumatic fever, retropharyngeal abscess at post streptococcal glomerulonephritis.
Ang pamamahala sa sakit ay kinabibilangan ng mga antibiotic kung saan bumuti ang pakiramdam ng pasyente sa loob ng 1-2 araw.
Ano ang pagkakaiba ng mononucleosis at strep throat?
• Ang mononucleosis ay isang viral infection habang ang strep throat ay isang bacterial infection.
• Sa mononucleosis ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding pananakit ng lalamunan na maaaring iugnay sa lymphadenopahty, palatal petechiae, splenomegally at mild hepatitis habang ang sore throat sa strep ay kadalasang nauugnay sa tonsilitis.
• Ang throat culture ang gold standard sa pag-diagnose ng streptococcal infection habang ang lymphocytosis na may atypical lymphocytes at positive monospot test ay maaaring magmungkahi ng mononucleosis.
• Ang mononucleosis ay isang self-limiting na kondisyon kung saan dapat iwasan ang mga antibiotic, ngunit ang strep throat ay dapat gamutin gamit ang antibiotic.
• Bihira ang mga komplikasyon sa mononucleosis ngunit, sa strep throat, maaari silang magkaroon ng rheumatic fever at post streptococcal glomerulonephritis.
