Invasive vs Non Invasive Breast Cancer
Ang Bukol sa dibdib ay isang pangkaraniwang presentasyon sa kasalukuyang pagsasanay sa operasyon. Maaaring ito ay isang benign na kondisyon tulad ng isang simpleng fibro adenoma o maaaring maging malignant. Gayon pa man, upang maging ligtas ang anumang bukol sa dibdib ay dapat ituring na malignant hanggang sa hindi mapatunayan. Ang diagnosis ng kanser sa suso ay batay sa triple assessment, na kinabibilangan ng mga clinical findings, imaging findings, at cytological confirmation. Ang mga carcinoma ay maaari pang uriin depende sa histological classification ayon sa pinanggalingan at invasiveness nito.
Invasive Breast Carcinoma
Ang invasive na breast carcinoma ay maaaring alinman sa ductal o lobular carcinoma. Ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso na bumubuo ng 75% ng lahat ng mga kaso ay ang invasive ductal carcinoma. Kadalasan ang pasyente ay maaaring magpakita ng pakiramdam ng isang matigas na bukol sa dibdib. Sa macroscopically ito ay bumubuo ng isang magaspang at mabato-matigas na infiltrative mass kung saan ang madilaw-dilaw na puting chalk streak ay katangian. Ang malawak na fibrosis ay makikita. Sa mikroskopiko, ito ay lumilitaw bilang mataas na pleomorphic ductal epithelial cells na pumapasok sa fibrous stroma ng tissue ng dibdib. Ang lymphatic invasion ay isang karaniwang tampok.
5-10% ng lahat ng breast carcinoma ay invasive lobular type. Ang mga ito ay katulad ng invasive ductal carcinoma maliban sa ibang histological pattern ng infiltration at mas malaking panganib ng estrogen receptor positivity.
Ang pamamahala ng invasive carcinoma ay dapat na agresibo na kinabibilangan ng kabuuang mastectomy na may axillary clearance na sinusundan ng radiotherapy at chemotherapy.
Non Invasive Breast Carcinoma (in situ carcinoma)
Muli ang non invasive breast carcinoma ay maaaring alinman sa lobular carcinoma in situ o ductal carcinoma in situ, at pareho silang walang panganib na magkalat hangga't ang tumor ay nananatili sa situ.
Ang Lobular carcinoma in situ ay isang neoplastic na paglaganap ng lobular epithelial cells na pumupuno at lumalabag sa lahat ng acini ng mga malignant na selula, ngunit ang basement membrane ay buo. Ito ay may posibilidad na multifocal at bilateral. Sa klinikal na paraan ang pasyente ay maaaring walang anumang nadarama na masa at maaaring magkaroon ng ganap na normal na mammogram. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng breast carcinoma ng 10 beses at ang parehong mga suso ay nasa panganib. Ang pamamahala ay lubos na kontrobersyal na mula sa maingat na pagsubaybay hanggang sa bilateral na kabuuang mastectomy.
Ang Ductal carcinoma in situ ay isang neoplastic proliferation ng ductal epithelial cells na nakakulong sa loob ng basement membrane. Maaaring nauugnay ito sa infiltrating ductal carcinoma. Sa klinika, ito ay gumagawa ng matigas na masa. Ang pag-calcification ay isang pangkaraniwang tampok, na ginagawa itong natutukoy ng mammography. Ang microscopically involved na ducts ay distended na may malignant na mga cell na nakaayos sa cribriform, papillary o solid na pattern. Ang mga cell ay malaki at pare-pareho na may mahusay na tinukoy na mga lamad ng cell.
Ang pamamahala ay nag-iiba ayon sa laki ng sugat. Kung 2cm, karaniwang inirerekomenda ang mastectomy.
Ano ang pagkakaiba ng Invasive at Non Invasive Breast Carcinoma?
• Ang invasive breast carcinoma ay mas karaniwan kaysa sa non-invasive na uri.
• Karaniwan, ang mga pasyenteng may invasive carcinoma ay may clinically palpable mass, ngunit ang non-invasive type na pasyente ay maaaring magkaroon o walang anumang clinical na sintomas.
• Sa invasive variety, ang tumor ay lumabag sa basement epithelium at kumalat na nasangkot sa natitirang tissue ng dibdib, ngunit sa non-invasive na uri, ang basement membrane ay buo.
• Ang non-invasive na uri ay may posibilidad na maging mas bilateral.
• Iba ang pamamahala sa dalawang kundisyong ito.
