LMWH vs Heparin
Ang LMWH at Heparin ay parehong anticoagulants. Ang ibig sabihin ng coagulation ay pagbuo ng mga namuong dugo upang maiwasan ang pagkawala ng dugo dahil sa labis na pagdurugo. Kapag naganap ang coagulation sa mga hindi gustong sitwasyon at lugar sa loob ng ating katawan (trombosis) ito ay lubhang mapanganib dahil maaari nitong baguhin o bawasan ang suplay ng dugo sa mga organo at maging nakamamatay. Nangyayari ito kapag ang natutunaw na protina na fibrinogen ay na-convert sa fibrin, isang non-soluble form, at ito ay bumubuo ng mga clots na may mga platelet. Ginagamit ang mga anticoagulants upang pigilan ang prosesong ito sa mga sitwasyong may mataas na peligro tulad ng mahabang panahon na immobilization at operasyon.
LMWH
LMWH – Ang Low Molecular Weight Heparin gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan ay isang pangkat ng mga heparin na may mababang molecular weight. Hindi ito kung paano natural na nangyayari ang heparin sa ating mga katawan. Ginagawa ang LMWH sa pamamagitan ng pag-extract ng heparin at pagkatapos ay pag-fraction nito sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng oxidative depolymerization, alkaline beta-eliminative cleavage, deaminative cleavage atbp.
By definition Ang LMWH ay binubuo ng mga heparin s alts/polysaccharide chain na may average na timbang na 8000 Da. Hindi bababa sa, 60% ng mga molekula ng heparin sa LMWH ay mas mababa sa 8000Da. Ang ilang LMWH heparin na magagamit sa merkado ay Bemiparin, Certoparin, D alteparin atbp. Ang anticoagulant effect ay mataas sa LMWH. Ibinibigay ito bilang subcutaneous injection. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang magbigkis sa Antithrombin at pataasin ang pagsugpo sa thrombin na nagsasagawa ng coagulation at isang anti-factor na tinatawag na Xa. Ang pagsusuri sa mga epekto ng LMWH ay ginagawa sa pamamagitan ng mga pagsukat ng aktibidad na anti-factor Xa. Kung ibibigay ang LMWH sa isang pasyenteng may matinding timbang (mataas/mababa) o isang pasyenteng may renal dysfunction, kailangan ang maingat na pagsubaybay.
Heparin
Ang Heparin na tinutukoy din bilang unfractionated heparin ay binubuo ng mga polysaccharide chain. Ang kanilang mga timbang ay mula sa 5000 Da hanggang higit sa 40000 Da. Ito ay kung paano natural na nangyayari ang heparin sa ating mga katawan. Para sa panggamot na paggamit, ang heparin ay kinuha mula sa baga ng baka o mga bituka ng baboy. Ibinibigay ito bilang intravenous injection sa mataas na dosis kaysa sa LMWH.
Ang Heparin ay hindi dapat gamitin kung ang isa ay allergic o may mataas na presyon ng dugo, bacterial infection sa lining ng puso, hemophilia, sakit sa atay, anumang sakit sa pagdurugo, o kahit na regla. Ang parehong naaangkop sa LMWH. Maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng pamamanhid, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib, panginginig, maasul na balat, pamumula ng mga binti at marami pang iba kapag umiinom ng heparin o LMWH. Ngunit ang mga side effect ay mataas sa heparin kaysa sa LMWH. Ang ilang partikular na gamot tulad ng aspirin, ibuprofen o non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi dapat gamitin habang umiinom ng heparin o LMWH dahil may posibilidad silang magpapataas ng pagdurugo.
LMWH vs Heparin
• Ang LMWH polysaccharide chain ay may mababang molekular na timbang kaysa sa heparin.
• Ang LMWH ay ginawa sa pamamagitan ng fractionating heparin, ngunit ang heparin ay ginagamit tulad ng pagkatapos ng pagkuha.
• Ang LMWH ay ibinibigay bilang subcutaneous injection, ngunit ang heparin ay ibinibigay bilang intravenous injection at sa mataas na dosis.
• Ang aktibidad ng LMWH ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay sa aktibidad na anti-factor Xa, ngunit ang aktibidad ng heparin ay sinusubaybayan ng APTT coagulation parameter.
• Ang panganib ng pagdurugo ay mababa sa LMWH kaysa sa heparin.
• Ang LMWH ay may mababang panganib ng osteoporosis kaysa sa heparin kapag ginamit nang matagal.
• Ang LMWH ay may mas kaunting side effect kaysa sa heparin.
