Encephalitis vs Meningitis
Ang meningitis at encephalitis ay may magkatulad na sanhi at sintomas. Mayroong isang tiyak na antas ng pamamaga ng utak sa meningitis at isang tiyak na antas ng pamamaga ng meningeal sa encephalitis. Gayunpaman, ang mga ito ay dalawang magkaibang kondisyon. Tatalakayin ng artikulong ito ang parehong encephalitis at meningitis nang detalyado, na itinatampok ang kanilang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat at diagnosis, pagbabala, at gayundin ang kurso ng paggamot na kailangan nila at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng encephalitis at meningitis.
Meningitis
Ang Meningitis ay pamamaga ng meninges na dulot ng bacteria, virus, fungi o parasites. Ang bacterial meningitis ay isang mamamatay, at mabilis itong pumapatay. Ang mga organismo tulad ng E coli, beta hemolytic streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, ay nagdudulot ng meningitis. Ang meningitis ay nagpapakita ng sakit ng ulo na lumalala kapag nalantad sa magaan, paninigas ng leeg, Kernig's sign (pananakit at paglaban sa passive knee extension na may ganap na pagbaluktot ng balakang), Brudzinski sign (hips flex on bending head forward) at opisthotonus. Ang mga ito ay kilala bilang meningeal features. Ang meningitis ay nagdaragdag ng presyon sa loob ng bungo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkamayamutin, pag-aantok, pagsusuka, fit, papilledema, pagbaba ng antas ng kamalayan, hindi regular na paghinga, mababang pulso at mataas na presyon ng dugo. (Basahin ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Pulse Rate at Blood Pressure.) Kapag ang organismo ay pumasok sa daloy ng dugo, ang mga septic na senyales tulad ng pakiramdam ng sakit, pamamaga ng kasukasuan, pananakit ng kasukasuan, kakaibang pag-uugali, pantal, diffuse intravascular coagulation, mabilis na paghinga, mabilis na pulso at mababang presyon ng dugo.
Ang paggamot sa meningitis ay hindi dapat maantala hanggang sa dumating ang mga resulta ng pagsusuri. Kung pinaghihinalaang meningitis, walang dapat na antalahin ang intravenous antibiotics. Ang daanan ng hangin, paghinga, at sirkulasyon ay dapat mapanatili. Ang high flow oxygen therapy sa pamamagitan ng face mask ay mabuti. Ang protocol ng paggamot ay naiiba ayon sa presentasyon. Kung nangingibabaw ang mga septic sign, hindi dapat subukan ang lumbar puncture. Kung ang pasyente ay nasa shock, ang volume resuscitation ay ipinahiwatig. Kung ang meningitic features ay nangingibabaw sa pagtatanghal, ang lumbar puncture ay dapat subukan kung walang mga tampok ng tumaas na intracranial pressure na naroroon. Dapat bigyan ng intravenous antibiotics. Kung mayroong anumang indikasyon ng respiratory failure, hindi dapat ipagpaliban ang intubation.
Ang mga komplikasyon ng meningitis ay cerebral edema, cranial nerve lesions, pagkabingi, at cerebral venous sinus thrombosis. Ang lumbar puncture ay kritikal sa diagnosis. Kung walang mga tampok ng tumaas na intra cranial pressure, dapat gawin ang lumbar puncture. Kung may mga tampok ng tumaas na presyon sa loob ng bungo, ang CT ay dapat mauna sa lumbar puncture.3 bote ng cerebrospinal fluid ang dapat ipadala para sa gram stain, Zheil neilson stain, cytology, virology, glucose, protein, at culture. Ang pagsusuri sa cerbrospinal fluid ay maaaring normal nang maaga. Kung ipinahiwatig ang lumbar puncture ay dapat na ulitin. Maaaring ipahiwatig ang iba pang mga pagsusuri tulad ng blood culture, blood glucose, full blood count, urea, electrolytes, chest x-ray, urine culture, nasal swab at stools para sa virology.
Ang mga salik ng panganib para sa meningitis ay ang pagsisikip, pinsala sa ulo, infective focus, napakabata, napakatanda, kakulangan sa complement, kakulangan sa antibody, mga kanser, sakit sa sickle cell, at CSF shunt. Ang talamak na bacterial meningitis ay may mortalidad na 70 hanggang 100% na hindi ginagamot; Ang Neisseria meningitides ay may kabuuang mortalidad na 15%, sa kanluran. Ang mga nakaligtas ay nasa panganib ng permanenteng neurological deficits, mental retardation, sensorineural deafness at cranial nerve palsies.
Encephalitis
Ang Encephalitis ay pamamaga ng brain parenchyma. Ang mga virus tulad ng herpes simplex, Japanese encephalitis virus, coxackie, echovirus, HIV, rabies at West Nile, bacteria tulad ng staphylococcus ay ilan sa mga kilalang causative agent. Ang measels virus ay nagdudulot ng subacute sclerosing panencephalitis.
Mga pasyenteng may meningitis feature, fit, coma, nabawasan ang antas ng kamalayan at psychiatric features. Ang hindi mapagkakatiwalaang mga klinikal na palatandaan, mahinang kaligtasan sa sakit at hindi gaanong kilalang meningism ay tumuturo sa diagnosis. Ang mga pagsisiyasat para sa encephalitis ay kapareho ng para sa meningitis. Kung naantala ang paggamot, mabilis na pumapatay ang encephalitis.
Ano ang pagkakaiba ng Encephalitis at Meningitis?
• Ang meningitis ay pamamaga ng meninges habang ang encephalitis ay pamamaga ng brain parenchyma.
• Ang meningitis ay nagpapakita ng prominenteng meningism habang, sa encephalitis, ang meningism ay hindi gaanong nakikita.
• Ang clinical differentiation ay sa pamamagitan ng pagtukoy ng kaugnay na pagkakasangkot ng utak at ng mga meninges.
• Ang mga pagsisiyasat para sa encephalitis at meningitis ay pareho.
• Ang encephalitis at bacterial meningitis ay mga sakit na nakamamatay; hindi dapat maantala ang paggamot dahil pareho silang mabilis na pumapatay.
Magbasa pa:
1. Pagkakaiba sa pagitan ng Viral at Bacterial Meningitis
2. Pagkakaiba sa pagitan ng Meningitis at Meningococcal
