Mahalagang Pagkakaiba – Upper vs Lower Urinary Tract Infection
Tingnan muna natin ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng urinary tract, bago talakayin ang pagkakaiba sa pagitan ng upper at lower urinary tract infection. Ang urinary tract ay ang tubular system na naglilipat ng ihi mula sa lugar ng paggawa nito, ang mga bato. Ang urinary tract ay binubuo ng bilateral ureters na nagbubukas sa urinary bladder at ang urethra na nagpapasa ng ihi mula sa urinary bladder patungo sa labas. Ang tubular system na ito ay gumagawa ng tuluy-tuloy na daanan para sa daloy ng ihi. Ang sistemang ito ay may linya ng isang espesyal na uri ng epithelium na tinatawag na urothelium. Ang renal pelvis na tumatanggap ng ihi mula sa renal tissue at papunta sa ureters ay kilala bilang Upper urinary tract. Ang urethra at ang imbakan ng pantog ay tinutukoy bilang Ang Lower urinary tract. Ang mga impeksyon sa urethra (urethritis) at pantog (cystitis) ay tinutukoy bilang mga impeksyon sa mas mababang urinary tract. Ang paglahok ng mga ureter at bato (pyelonephritis) ay tinutukoy bilang mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi. Samakatuwid, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga impeksyon sa ibaba at itaas na urinary tract ay tinutukoy ng mga anatomical na paglahok. Gayunpaman, maaaring may mga sitwasyon kung saan ang buong tract ay nahawahan na nagiging sanhi ng pan urinary tract infections. Madaling kumalat ang impeksyon sa lower urinary tract upang masangkot ang upper tract na nagiging sanhi ng parehong upper at lower urinary tract infection nang magkasama.
Ano ang Upper Urinary Tract Infection?
Upper urinary tract infection o pyelonephritis ay isang malubhang impeksiyon na kung minsan ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga impeksyong ito ay karaniwang sanhi ng gram-negative na bacilli na nagmula sa bituka. Ang mga pasyente na may anatomical abnormalities ng urinary system pati na rin ang mga pasyente na may immune suppression ay madaling makakuha ng pyelonephritis. Ang mga klinikal na tampok ay hinahati ng mataas na lagnat at lambot ng balakang. Ang pasyente ay maaaring magkasakit nang malubha dahil sa septicemia o mikrobyo sa dugo. Ang mga pasyenteng ito ay kailangang ma-admit sa ospital at dapat na agad na simulan sa intravenous antibiotics na sumasaklaw sa gram-negative na bacilli pagkatapos kumuha ng ihi at dugo para sa kultura. Kung ang pasyente ay may sagabal sa urinary excretory system, maaaring kailanganin ang stent insertion. Napakahalaga na ipagpatuloy ang mga antibiotic para sa isang sapat na tagal dahil ang isang hindi kumpletong regimen ay maaaring humantong sa muling impeksyon at mga komplikasyon. Kapag nawala na ang talamak na yugto, napakahalagang siyasatin ang pinagbabatayan ng mga sanhi at gamutin ang mga ito nang naaangkop (hal. pag-alis ng mga bato sa bato). Ang mga komplikasyon ng mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay mga abscess ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, talamak na pyelonephritis, atbp.
Ano ang Lower Urinary Tract Infection?
Ang mga impeksyon sa lower urinary tract o cycto-urethritis ay isang napakakaraniwang uri ng mga impeksiyon lalo na sa mga babaeng aktibong nakikipagtalik. Ang mga kababaihan ay mas madaling makakuha ng impeksyon sa mas mababang urinary tract dahil mayroon silang maikling urethra na nagbibigay-daan sa paglipat ng mga organismo ng balat nang madali kumpara sa mas mahabang urethra sa mga lalaki. Samakatuwid, ang mga impeksyon sa mas mababang urinary tract sa mga lalaki pati na rin ang mga impeksyon sa mga bata at matatanda ay itinuturing na makabuluhan. Ang ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng syphilis ay maaari ding humantong sa urethritis. Sila ay kadalasang nagpapakita ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga impeksyon sa mas mababang urinary tract ay dapat tratuhin ng mga maikling sanhi ng naaangkop na oral antibiotics at maaaring ituring bilang isang outpatient. Ang mga espesyal na pagsisiyasat ay hindi kinakailangan para sa isang simpleng impeksyon sa mas mababang urinary tract. Gayunpaman, ang mga pasyente na hindi tumutugon sa isang sapat na sanhi ng mga antibiotic, pati na rin ang mga taong nakakakuha ng mga paulit-ulit na impeksyon, ay kailangang maimbestigahan pa.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Upper at Lower Urinary Tract Infection?
Anatomy
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: Ang impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay nakakaapekto sa mga pelvis ng bato at mga ureter.
Impeksyon sa lower urinary tract: Nakakaapekto ang lower urinary tract infection sa urinary bladder at urethra.
Dahil
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: Ang mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay sanhi ng mga gramo na negatibong organismo.
Impeksyon sa lower urinary tract: Ang impeksyon sa lower urinary tract ay maaaring sanhi ng ilang sexually transmitted pathogen bilang karagdagan sa gram-negative na bacilli at skin commensals.
Severity
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: Ang mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay mas malala.
Impeksyon sa lower urinary tract: Hindi gaanong malala ang mga impeksyon sa lower urinary tract.
Mga Sintomas
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: kasama sa mga sintomas ang pananakit ng balakang at ang kapansin-pansing paglambot ng balakang.
Impeksyon sa ibabang bahagi ng ihi: Kasama sa mga sintomas ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, nasusunog na pagdumi at pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan.
Paggamot
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: Ang mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay dapat palaging gamutin gamit ang mga intravenous antibiotic.
Impeksyon sa lower urinary tract: Maaaring gamutin ang mga impeksyon sa lower urinary tract sa pamamagitan ng isang kurso ng oral antibiotics, at walang espesyal na imbestigasyon ang kinakailangan sa mga hindi komplikadong kaso.
Kumplikasyon
Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi: Ang mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi ay maaaring mauwi sa talamak na pagkabigo sa bato, mga abscess sa bato, septicemia, at kamatayan, atbp.
Impeksyon sa lower urinary tract: Karaniwang hindi humahantong sa malubhang komplikasyon ang mga impeksyon sa lower urinary tract.
