Mahalagang Pagkakaiba – Kanan Gilid kumpara sa Kaliwang Gilid na Pagkabigo sa Puso
Nangunguna sa listahan ng mga nakamamatay na sakit ang Mga sakit sa puso sa nakalipas na 2-3 dekada salamat sa nakaka-stress at hindi malusog na pamumuhay na nakasanayan na natin. Ang pagkabigo sa puso ay ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng dugo nang sapat upang matugunan ang pangangailangan ng katawan. Kapag ang kawalan ng kakayahan na ito ay dahil sa kapansanan ng functional capacity ng tamang cardiac chambers, tinatawag namin itong right heart failure. Sa kabilang banda, kung ang pagpalya ng puso ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng kaliwang silid ng puso na tinatawag na kaliwang pagpalya ng puso. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng right sided at left sided heart failure.
Ano ang Right Sided Heart Failure?
Kapag nabigo ang puso na magbomba ng dugo nang sapat sa mga tisyu ng katawan dahil sa pagbaba sa kapasidad ng pumping ng mga kanang silid ng puso, ang kundisyong iyon ay natukoy bilang tamang pagpalya ng puso.
Ang right sided heart failure ay nangyayari pangalawa sa left sided heart failure sa karamihan ng mga pagkakataon. Kapag ang kaliwang bahagi ng puso, partikular ang kaliwang ventricle, ay nabigong magbomba ng dugo nang sapat sa aorta, ang dugo ay magsisimulang mag-pool sa loob ng kaliwang silid ng puso. Dahil dito ang presyon sa loob ng mga silid na ito ay tumataas. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng dugo sa kaliwang atrium mula sa mga baga sa pamamagitan ng mga ugat ng baga. Bilang resulta, tumataas din ang presyon sa loob ng pulmonary vasculature. Samakatuwid, ang kanang ventricle ay kailangang magkontrata nang mas malakas laban sa isang mas mataas na resistive pressure upang mag-bomba ng dugo sa mga baga. Sa pangmatagalang paglaganap ng kundisyong ito, ang mga kalamnan ng puso sa kanang mga silid ay nagsisimulang maghina na sa huli ay nagreresulta sa pagpalya ng puso sa kanang panig.
Figure 01: Heart
Bagaman hindi madalas makita, ang right sided heart failure ay maaari ding sanhi ng iba't ibang intrinsic pulmonary pathologies gaya ng COPD, bronchiectasis, at pulmonary thromboembolism.
Mga Epekto
- Edema sa mga umaasang rehiyon ng katawan tulad ng bukung-bukong. Sa mas advanced na mga yugto, ang pasyente ay maaari ding makakuha ng ascites at pleural effusion.
- Congestive organomegaly gaya ng hepatomegaly.
Ano ang Left Sided Heart Failure?
Ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng dugo upang sapat na matugunan ang metabolic demand ng katawan ay tinatawag na heart failure. Kapag ang pagkabigo na ito ay dahil sa paghina ng kapasidad ng pumping ng mga kaliwang silid ng puso, ito ay kilala bilang left sided heart failure.
Mga Sanhi
- Ischemic heart disease
- Hypertension
- Aortic at mitral valve disease
- Iba pang sakit sa myocardial gaya ng myocarditis
Ang left sided heart failure ay sinamahan ng ilang partikular na pagbabago sa morphological sa puso. Ang kaliwang ventricle ay sumasailalim sa compensatory hypertrophy, at pareho ang kaliwang ventricle at atrium ay dilat dahil sa paghahatid ng mas mataas na presyon. Ang dilat na kaliwang atrium ay partikular na madaling kapitan ng atrial fibrillation. Ang isang fibrillating atrium ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng thrombi sa loob nito.
Mga Epekto
- Sa mga pinaka-advance na kaso, ang pagbabawas ng suplay ng dugo sa utak ay maaaring magresulta sa hypoxic encephalopathy
- pulmonary edema dahil sa pangalawang pagsasama-sama ng dugo sa loob ng baga.
- Tulad ng naunang nabanggit, ang matagal na left heart failure ay maaaring magdulot din ng right heart failure.
Clinical Features of Heart Failure
Karamihan sa mga klinikal na tampok ng kaliwa at kanang pagpalya ng puso ay magkapareho sa isa't isa. Tulad ng ipinaliwanag dati, ang kaliwang pagpalya ng puso ay kadalasang sanhi ng kanang pagpalya ng puso. Kaya, ang kasabay na presensya ng parehong mga kondisyon ay nagbibigay ng isang klinikal na larawan na may maraming ibinahaging sintomas at palatandaan. Ang mga madalas na nakikitang sintomas na nagbibigay ng clue sa mga manggagamot tungkol sa sakit ay,
- Exertional dyspnea
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Pagod at pagkahilo
- Ubo
- Edema sa mga umaasang rehiyon ng katawan tulad ng bukung-bukong. Sa mga pasyenteng nakatali sa kama, makikita ang edema sa mga rehiyon ng sacral. Ito ay mas malinaw sa right sided heart failure dahil sa pagbaba ng venous return na humahantong sa pagsasama-sama ng dugo sa mga umaasang rehiyon ng katawan.
- Organomegaly
Figure 02: Pangunahing Senyales at Sintomas ng Pagkabigo sa Puso
Ito ay dahil din sa venous congestion. Dahil dito, ang mga tampok ng organomegaly ay makikita sa kanang pagpalya ng puso o kapag ang kanang pagpalya ng puso ay naroroon kasama ng kaliwang pagpalya ng puso. Ang paglaki ng atay (hepatomegaly) ay nauugnay sa abnormal na pag-umbok ng tiyan, paglitaw ng mga ugat sa paligid ng pusod (caput medusae) at pagkabigo ng mga function ng atay.
Diagnosis ng Heart Failure
Ang isang klinikal na hinala ng pagpalya ng puso ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagsisiyasat.
- Chest X-ray
- Mga pagsusuri sa dugo
Kabilang dito ang FBC, liver biochemistry, cardiac enzymes na inilabas sa acute cardiac failure at BNP.
- Electrocardiogram
- Echocardiogram
- Stress echocardiography
- Cardiac MRI. Ito ay tinatawag ding CMR
- Cardiac biopsy. Isinasagawa lamang ito kapag may pinaghihinalaang cardiac myopathy
- Cardiopulmonary exercise testing
Paggamot sa Pagkabigo sa Puso
Ang mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay ay may mahalagang papel sa pagpigil sa higit pang pagkasira ng mga kalamnan sa puso habang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon gaya ng mga cardiac arrhythmias. Ang bawat pasyente pagkatapos ma-diagnose na may heart failure, ay pinapayuhan na bawasan ang pag-inom ng alak at kontrolin ang kanilang timbang sa katawan. Ang isang maliit, mababang sodium at low s alt diet ay mainam para sa isang pasyente sa puso. Karaniwang inirerekomenda ang pahinga sa kama dahil pinapaliit nito ang stress sa mga kalamnan ng puso.
Ang mga gamot na ibinigay sa pamamahala ng pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng
- Diuretics
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors
- Angiotensin II receptor antagonists
- Beta-blockers
- Aldosterone antagonists
- Vasodilators
- Cardiac glycosides
- Ang mga nonpharmacological intervention na ginagamit sa pamamahala ng heart failure ay,
- Revascularization
- Paggamit ng biventricular pacemaker o implantable cardioverter defibrillator
- Cardiac transplantation
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Right Sided at Left Sided Heart Failure?
- Ang mga klinikal na tampok at ang pamamahala ng parehong mga kondisyon ay magkapareho sa isa't isa.
- Ang kakayahang magbomba ng puso ay nakompromiso sa parehong pagkakataon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Right Sided at Kaliwang Gilid na Pagkabigo sa Puso?
Right sided vs Left sided Heart Failure |
|
| Kapag nabigo ang puso na magbomba ng dugo nang sapat sa mga tisyu ng katawan dahil sa pagbaba ng kapasidad sa pagbomba ng mga kanang silid ng puso, ang kundisyong ito ay tinutukoy bilang tamang pagpalya ng puso. | Kapag ang heart failure ay dahil sa paghina ng pumping capacity ng left heart chambers, ito ay kilala bilang left sided heart failure. |
| Pumping Capacity | |
| Sa right sided heart failure, nababawasan ang pumping capacity ng right heart chambers. | Ito ay ang pumping capacity ng mga left heart chamber na nababawasan sa left sided heart failure. |
| Mga Sanhi | |
|
Ang right sided heart failure ay kadalasang nangyayari pangalawa sa left sided heart failure. Mga sakit sa baga gaya ng bronchiectasis, thromboembolism, at COPD ang iba pang sanhi ng kundisyong ito. |
Ang mga sanhi ng left sided heart failure ay, · Ischemic heart disease · Hypertension · Mga sakit sa aortic at mitral valve · Iba pang sakit sa myocardial gaya ng myocarditis |
Summary – Right Sided vs Left Sided Heart Failure
Kapag nabigo ang puso na magbomba ng dugo nang sapat sa mga tissue ng katawan, dahil sa pagbaba sa kapasidad ng pumping ng mga right heart chamber, ang kundisyong iyon ay natukoy bilang tamang heart failure. Sa kabilang banda, kapag ang pagpalya ng puso ay dahil sa paghina ng kapasidad ng pumping ng kaliwang silid ng puso, ito ay kilala bilang left sided heart failure. Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng right sided at left sided heart failure ay na sa right heart failure, ang function ng right heart chambers ay may kapansanan samantalang ang function ng left heart chambers ay may kapansanan sa left heart failure.
I-download ang PDF Version ng Right Sided vs Left Sided Heart Failure
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Mangyaring i-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Right Sided at Left Sided Heart Failure
