Mahalagang Pagkakaiba – Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins
Deep vein thrombosis at varicose veins ay dalawang napakakaraniwang vascular pathologies na kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang babae. Ang ugat ay nakabara lamang sa deep vein thrombosis at hindi sa varicose veins. Ito ay maaaring ituring bilang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng deep vein thrombosis at varicose veins. Sa isang medikal na pananaw, ang deep vein thrombosis ay maaaring tukuyin bilang ang pagbara ng isang malalim na ugat ng isang thrombus. Sa kabilang banda, ang varicose veins ay maaaring tukuyin bilang ang pagkakaroon ng abnormally elongated, dilated at tortuous superficial veins.
Ano ang Deep Vein Thrombosis?
Pagbara ng malalim na ugat ng isang thrombus ay tinatawag na deep vein thrombosis (DVT). Ang DVT ng mga binti ay ang pinakakaraniwang anyo ng deep vein thrombosis, at mayroon itong nakababahala na mataas na rate ng pagkamatay.
Mga Salik sa Panganib
Mga Salik ng Pasyente
- Pagtaas ng edad
- Obesity
- Varicose veins
- Pagbubuntis
- Paggamit ng oral contraceptive pills
- Family history
Mga Kundisyon sa Pag-opera
Anumang operasyon na tumatagal ng higit sa tatlumpung minuto
Mga Kondisyong Medikal
- Myocardial infarction
- Inflammatory bowel disease (IBD)
- Malignant
- Nephrotic syndrome
- Pneumonia
- Hematological disease
Clinical Features of DVT
Karaniwan, ang lower limb DVT ay nagsisimula sa distal veins at dapat pagdudahan kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng,
- Sakit
- Pamamaga ng lower limbs
- Pagtaas ng temperatura sa lower limbs
- Pagdilat ng mababaw na ugat
Bagama't madalas na lumilitaw ang mga sintomas na ito nang unilateral, posibleng magkaroon din ito ng bilaterally. Ngunit ang bilateral deep vein thrombosis ay halos palaging nauugnay sa mga komorbididad gaya ng mga malignancies at abnormalidad sa IVC.
Sa tuwing ang isang pasyente ay nagpapakita ng mga nabanggit na sintomas, palaging ang mga kadahilanan ng panganib para sa DVT ay dapat isaalang-alang. Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyal na pansin ay dapat ibigay sa pagtukoy ng anumang mga malignant na kondisyon. Dahil posibleng magkaroon ng pulmonary embolism kasama ng deep vein thrombosis, dapat suriin ang mga sintomas, at palatandaan ng pulmonary embolism.
Ang isang hanay ng mga klinikal na pamantayan na tinatawag na Wells score ay ginagamit sa pagraranggo ng mga pasyente ayon sa kanilang posibilidad na magkaroon ng DVT.
Mga Pagsisiyasat
Ang pagpili ng mga pagsisiyasat ay nakadepende sa Wells score ng pasyente.
Sa mga pasyenteng may mababang posibilidad na magkaroon ng DVT, ginagawa ang D dimer test, at kung normal ang mga resulta, hindi na kailangang gumawa ng higit pang mga pagsisiyasat upang ibukod ang DVT
Sa mga pasyente na may katamtaman hanggang mataas na posibilidad at sa mga pasyenteng kabilang sa kategorya sa itaas na ang mga resulta ng pagsusuri sa D dimer ay mataas, dapat gawin ang compression ultrasound scan. Kasabay nito, napakahalagang magsagawa ng mga pagsisiyasat upang ibukod ang anumang pinagbabatayan na patolohiya gaya ng pelvic malignancies
Figure 01: Deep Vein Thrombosis
Pamamahala
Ang pangangasiwa ng deep vein thrombosis ay kinabibilangan ng anticoagulation therapy bilang mainstay kasama ng elevation at analgesia. Ang mga thrombolytics ay dapat isaalang-alang bilang isang opsyon lamang kung ang pasyente ay nasa isang nagbabanta sa buhay. Sa anticoagulation therapy sa simula, ang LMWH ay ibinibigay, at ito ay sinusundan ng isang coumarin anticoagulant gaya ng warfarin.
Ano ang Varicose Veins?
Ang Varicose veins ay isang madalas na nakikitang kondisyon ng sakit na may mataas na rate ng insidente sa mga babae. Sa isang morphological perspective, maaari itong tukuyin bilang ang pagkakaroon ng abnormal na pahaba, dilat at paikot-ikot na mababaw na mga ugat. Kahit na ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na nauunawaan, ang pinaka-tinatanggap na hypothesis ay nagmumungkahi ng varicosity ay isang resulta ng matagal na tuwid na postura at istruktura o functional na mga abnormalidad sa pader ng daluyan. Ang pagbubuntis, uterine fibroids, at pelvic cancers ang mga pangunahing sanhi ng pangalawang varicose veins. Dapat tandaan na, kung hindi gagawin ang mga tamang paggamot, ang varicose veins ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon at maging sanhi ng kamatayan nang wala sa oras.
Varicose veins ay inuri sa dalawang kategorya depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan bilang idiopathic varicose veins at pangalawang varicose veins.
Idiopathic Varicose Vein
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang idiopathic varicose veins ay dahil sa hindi alam o hindi natukoy na mga sanhi. Ang mga pathological na pag-aaral, na ginawa sa mga pasyente na may idiopathic varicose veins ay malakas na sumusuporta sa genetic na impluwensya sa mga vascular defects na nagdudulot ng idiopathic varicosity. Dahil sa iba't ibang anatomical at physiological na katangian, ang mga babae ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga lalaki. Lumalala ang mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis dahil sa hindi direktang epekto ng tumaas na intra-abdominal pressure sa mga ugat ng lower limbs. Ang kundisyong ito ay pinalala ng impluwensya ng shooting hormone levels.
Secondary Varicose Vein
Proximal venous obstruction, pagkasira ng venous valves sa pamamagitan ng blood clot, o pagtaas ng daloy ng dugo sa ugat ay maaaring magresulta sa pangalawang varicose veins. Dahil nalulunasan ang mga kundisyong ito, mahalagang humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon.
Sa ganitong kondisyon, nagiging prominente at hindi magandang tingnan ang mga ugat ng iyong binti. Dahil kadalasang nakakaapekto ito sa kababaihan, humingi sila ng medikal na payo dahil sa hindi magandang hitsura. Posibleng magkaroon ng menor de edad ngunit hindi nauugnay na mga sintomas tulad ng pagkapagod, pananakit o pagpintig sa mga binti at pamamaga ng bukung-bukong, kadalasan pagkatapos ng mahabang panahon ng pagtayo. Espesyal na pangangalaga ang dapat gawin, kung mayroon kang nakaraang kasaysayan ng deep vein thrombosis dahil ang pagkakaroon ng occluded deep veins kasama ng venous varicosity ay maaaring malubhang makompromiso ang suplay ng dugo sa lower extremities.
Mga Pagsisiyasat
Isinasagawa ang pagsusuri sa varicose veins habang nakatayo ang pasyente. Kasama sa pamamaraang ito ang inspeksyon sa binti para sa mga palatandaan ng anumang malalim na kakulangan sa venous, auscultation sa apektadong lugar at mga pagsusuri para sa anumang mga depekto sa valvular. Ang duplex scanning ay ang pinaka-maaasahang pagsubok para sa diagnosis ng kundisyong ito. Ang kabiguang gamutin ang kondisyon nang maayos ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon gaya ng phlebitis at pagdurugo.
Pamamahala
Ang paraan ng pamamahala ng varicose veins ay nag-iiba ayon sa antas ng kalubhaan. Sa paggagamot sa varicosities, maaaring magreseta ang iyong doktor ng graded compression stockings na ipinahiwatig para sa menor de edad na varicosities at buntis, para sa mga matatanda at hindi karapat-dapat. Para sa maliit o katamtamang laki ng mga varices sa ibaba ng tuhod, ang sclerotherapy (iniksyon ng maliit na halaga ng sclerosant) ay ang inirerekomendang paraan ng paggamot. Isinasagawa ang elective surgery kung lumitaw ang mga komplikasyon gaya ng pagdurugo, pagbabago ng balat, at malalawak na varicosities.
Figure 02: Varicose Veins
Bagaman ang varicose veins ay hindi ganap na maiiwasan, ang ilang mga pangunahing pagbabago sa pamumuhay ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon nito. Ang pagkain ng masustansyang diyeta na may maraming fibers at mababang asin ay mahalaga. Ang hindi pagsusuot ng matataas na takong at masikip na pananamit ay maaaring makabawas sa labis na presyon sa mga kalamnan ng mas mababang paa kaya pinapadali ang sirkulasyon. Ang regular na pagpapalit ng posisyon ng iyong mga binti ay pumipigil sa kawalan ng aktibidad ng bulto ng kalamnan ng mga binti.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Deep Vein Thrombosis at Varicose Veins?
Ang parehong mga kondisyon ay pathological phenomena na nagaganap sa mga ugat
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Deep Vein Thrombosis at Varicose Veins?
Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins |
|
| Ang pagbara ng malalim na ugat ng isang thrombus ay tinatawag na deep vein thrombosis. | Maaaring tukuyin ang varicose veins bilang pagkakaroon ng abnormal na pahaba, dilat at paikot-ikot na mababaw na mga ugat. |
| Kalikasan ng Ugat | |
| Ang ugat ay laging nakabara. | Hindi barado ang ugat. |
| Mga Sanhi at Mga Salik ng Panganib | |
|
Mga salik ng pasyente · Tumataas na edad · Obesity · Varicose veins · Pagbubuntis · Paggamit ng oral contraceptive pills · Family history Mga kondisyon ng operasyon · Anumang operasyon na tumatagal ng higit sa tatlumpung minuto Mga kondisyong medikal · Myocardial infarction · Nagpapaalab na sakit sa bituka · Malignancy · Nephrotic syndrome · Pneumonia · Hematological disease |
· Mahabang tuwid na pustura · Structural o functional abnormalities sa vessel wall. · Pagbubuntis · Uterine fibroids · Mga pelvic cancer |
| Mga Klinikal na Tampok | |
|
Karaniwan, ang lower limb DVT ay nagsisimula sa distal veins at dapat pagdudahan kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng, · Sakit · Pamamaga ng lower limbs · Tumaas na temperatura sa lower limbs · Pagdilat ng mababaw na ugat |
Ang mga klinikal na katangian ng varicose veins ay, · Dilated at hindi magandang tingnan ang mga ugat · Pagod · Sumasakit o naninikip ang mga binti · Pamamaga ng bukung-bukong, kadalasan pagkatapos ng mahabang panahon ng pagtayo. |
| Diagnosis | |
|
Ang pagpili ng mga pagsisiyasat ay nakadepende sa Wells score ng pasyente. · Sa mga pasyenteng may mababang posibilidad na magkaroon ng DVT D dimer test ay tapos na, at kung ang mga resulta ay normal, hindi na kailangang gumawa ng higit pang pagsisiyasat upang ibukod ang DVT. · Sa mga pasyenteng may katamtaman hanggang mataas na posibilidad at sa mga pasyenteng kabilang sa kategorya sa itaas na ang mga resulta ng pagsusuri sa D dimer ay mataas. Compression ultrasound scan ay dapat gawin. Kasabay nito, napakahalagang magsagawa ng mga pagsisiyasat upang ibukod ang anumang pinagbabatayan na patolohiya gaya ng pelvic malignancies. |
Ang Duplex scanning ay ang pinaka-maaasahang pagsubok para sa diagnosis ng kundisyong ito. |
| Pamamahala | |
|
Anticoagulation therapy bilang mainstay kasama ng elevation at analgesia. Thrombolysis ay dapat isaalang-alang bilang isang opsyon lamang kung ang pasyente ay nasa isang kalagayang nagbabanta sa buhay. |
Depende sa antas ng kalubhaan. Maaaring magreseta ang doktor ng graded compression stockings para sa menor de edad na varicosity at buntis, para sa mga matatanda at hindi karapat-dapat. Para sa maliliit o katamtamang laki ng mga varices sa ibaba ng tuhod, ang sclerotherapy ang inirerekomendang paraan ng paggamot. Isinasagawa ang elective surgery kung lumitaw ang mga komplikasyon gaya ng pagdurugo, pagbabago ng balat, at malalawak na varicosities. |
Buod – Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins
Ang pagbara ng malalim na ugat ng isang thrombus ay kilala bilang deep vein thrombosis samantalang ang varicose veins ay maaaring tukuyin bilang abnormally elongated, dilated at tortuous superficial veins. Ang occlusion ng vessel ay nangyayari lamang sa DVT at hindi sa varicose veins. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng deep vein thrombosis at varicose veins.
I-download ang PDF Version ng Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Mangyaring i-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Deep Vein Thrombosis at Varicose Veins
