Mahalagang Pagkakaiba – Myeloproliferative vs Myelodysplastic
Ang paggawa ng iba't ibang selula ng dugo ay nagaganap sa loob ng bone marrow. Ang mga stem cell na nakahiga sa loob ng utak ay naiba sa iba't ibang uri ng cell kasama ang isang spectrum ng mga linya ng cell. Ang proseso ng pagkita ng kaibhan ay lubos na kinokontrol ng mga gene. Samakatuwid, ang mga mutasyon ng mga gene na ito ay maaaring makagulo sa buong proseso, na nagiging sanhi ng napakaraming mga hematological disorder na malawak na ikinategorya sa dalawang grupo bilang myeloproliferative at myelodysplastic. Sa myeloproliferative disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga selula sa iba't ibang linya ng selula ng dugo. Ang myelodysplastic ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng mga stem cell na maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng myeloproliferative at myelodysplastic ay na sa myeloproliferative disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga normal na cell samantalang, sa myelodysplastic disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga abnormal na immature na mga cell.
Ano ang Myeloproliferative?
Sa myeloproliferative disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga cell sa iba't ibang linya ng blood cell. Ang pathognomic na tampok ng myeloproliferative na mga kondisyon ay ang pagkakaroon ng mutated at constitutively activated tyrosine kinase gene kasama ng iba't ibang aberration sa mga signaling pathway na humahantong sa growth factor independence.
Karamihan sa myeloproliferative disease ay nagmumula sa multipotent myeloid progenitors at paminsan-minsan ay mula sa pluripotent stem cells.
Figure 01: Tumaas na Reticulin sa Bone Marrow sa Myeloproliferative Disorder
Ang mga karaniwang pagbabago sa pathological na nakikita sa mga karamdamang ito ay kinabibilangan ng,
- Nadagdagang proliferative drive sa bone marrow
- Extramedullary hematopoiesis
- Marrow fibrosis kasama ang peripheral blood cytopenias
- Transformation to acute leukemia
Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing uri ng myeloproliferative disorder:
- Chronic myelogenous leukemia
- Polycythemia vera
- Essential thrombocytopenia
- Pangunahing myelofibrosis
- Systemic mastocytosis
- Chronic eosinophilic leukemia
- Stem cell leukemia
Ano ang Myelodysplastic?
Ang Myelodysplastic ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng mga stem cell na maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet. Dahil dito, ang hemopoiesis ay may kapansanan at may mas mataas na panganib na magkaroon ng acute myeloid leukemia.
Sa mga kondisyong myelodysplastic na ito, ang mga stem cell sa bone marrow ay pinapalitan ng iba't ibang neoplastic multipotent stem cell na may kakayahang dumami, ngunit sa isang hindi epektibong paraan. Samakatuwid, magkakaroon ng pancytopenia ang mga pasyente.
Ang mga myelodysplastic disorder ay maaaring dahil sa mga nakuhang sanhi gaya ng pagkakalantad sa genotoxic radiation o idiopathic na mga sanhi.
Figure 02: Megakaryocytes sa Myelodysplastic Disorder
Mga Pagbabagong Morpolohiya
May bone marrow hyperplasia, na nauugnay sa disordered differentiation ng granulocytes, megakaryocytes, erythroids, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng myeloblast ay maaari ding maobserbahan.
Clinical Features
- Karaniwan, ang mga matatandang higit sa 70 taong gulang ay apektado ng kundisyong ito
- Mga paulit-ulit na impeksyon
- Hindi maipaliwanag na pagdurugo
- Kahinaan
Ang Myelodysplatic disorder ay inuri sa iba't ibang subgroup para sa layunin ng pagtatasa ng prognosis ng sakit. Karaniwang namamatay ang mga pasyente sa loob ng 9-29 na buwan mula sa pagsisimula ng mga sintomas.
Mga Paggamot
- Allogeneic hemopoietic stem cell transplantation
- Antibiotic para makontrol ang mga impeksyon
- Pagsasalin ng produkto ng dugo
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Myeloproliferative at Myelodysplastic?
Ang parehong uri ng mga karamdaman ay pangunahing sanhi ng genetic mutation na nakakaapekto sa produksyon ng mga cell sa loob ng bone marrow
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Myeloproliferative at Myelodysplastic?
Myeloproliferative vs Myelodysplastic |
|
| Sa myeloproliferative disorder, dumarami ang bilang ng mga cell sa iba't ibang linya ng blood cell. | Ang Myelodysplastic ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng mga stem cell na maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet. |
| Pathognomic Features | |
| Ang pathognomic na tampok ng myeloproliferative na mga kondisyon ay ang pagkakaroon ng mutated at constitutively activated tyrosine kinase gene kasama ng iba't ibang aberration sa mga signaling pathway na humahantong sa growth factor independence. | Sa mga myelodysplastic na kondisyong ito, ang mga stem cell sa bone marrow ay pinapalitan ng iba't ibang neoplastic multipotent stem cell na may kakayahang dumami ngunit sa isang hindi epektibong paraan. |
| Mga Karaniwang Pathological na Pagbabago | |
|
May bone marrow hyperplasia, na nauugnay sa disordered differentiation ng granulocytes, megakaryocytes, erythroids, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng myeloblast ay maaari ding maobserbahan. |
Buod – Myeloproliferative vs Myelodysplastic
Sa myeloproliferative disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga cell sa iba't ibang linya ng blood cell. Ang myelodysplastic ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng mga stem cell na maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet. Sa myeloproliferative disorder, mayroong pagtaas sa bilang ng mga normal na selula ng dugo samantalang sa myelodysplastic disorder ay may pagtaas sa bilang ng mga abnormal na immature na mga selula. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng myeloproliferative at myelodysplastic.
