Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng basophilic stippling at pappenheimer bodies ay ang mga butil sa basophilic stippling ay hindi naglalaman ng bakal habang ang pappenheimer body ay naglalaman ng bakal at sila ay nabahiran ng Prussian blue.
Ang Erythrocyte inclusions ay resulta ng iba't ibang uri ng anemia at iba pang kondisyon. Ang mga Basophilic stippling at pappenheimer na katawan ay dalawang halimbawa ng ilang mga klinikal na makabuluhang pagsasama ng erythrocyte. Ang Basophilic stippling ay ang pagkakaroon ng maraming basophilic granules sa cytoplasm ng erythrocytes. Ang mga katawan ng Pappenheimer ay mga erythrocyte granules din na naglalaman ng mga bakal.
Ano ang Basophilic Stippling?
Ang Basophilic stippling ay ang pagkakaroon ng maraming basophilic granules sa cytoplasm ng erythrocytes. Ito ay kilala rin bilang punctate basophilia. Ito ay isang madalas na pagpapakita ng hematologic disease sa peripheral blood. Sa katunayan, ito ay resulta ng nababagabag na proseso ng pagbuo ng erythrocyte o nababagabag na erythropoiesis at erythrocyte maturation. Ang basophilic granules ay mga RNA residues na naglalaman ng mga pinagsama-samang ribosome, degenerating mitochondria at siderosomes. Gayunpaman, hindi tulad ng mga katawan ng pappenheimer, ang mga butil ay hindi naglalaman ng bakal. Kaya, negatibo ang mga ito sa Perls’ acid ferrocyanide stain para sa iron.
Figure 01: Basophilic Stippling
Sa pagkalason sa lead, makikita ang basophilic stippling. Sa pagkalason sa tingga, ang RNase o ribonuclease ay hindi nagpapababa ng mga ribosom. Samakatuwid, ang hindi kumpleto o pagkabigo ng pagkasira ng ribosomal ay humahantong sa pag-ulan ng mga ribosom o mga labi ng ribosomal sa nagpapalipat-lipat na mga erythrocytes, na nagiging sanhi ng basophilic stippling. Bukod sa tingga, ang basophilic stippling ay maaaring maging indicator ng iba't ibang heavy metal toxicities. Bukod dito, ang basophilic stippling ay nauugnay sa Thalassemia, Hemolytic anemia, megaloblastic anemia, myelodysplastic syndrome.
Ano ang Pappenheimer Bodies?
Ang Pappenheimer bodies ay isang uri ng erythrocyte inclusions na naglalaman ng iron. Ang mga ito ay maliliit na debris o mga butil na naglalaman ng bakal na karaniwang nasisira bago pumasok ang mga erythrocyte sa peripheral circulation sa isang malusog na tao na may normal na pali. Samakatuwid, ang mga katawan ng pappenheimer ay nakikita sa mga pasyenteng walang pali (post-splenectomy),. Bukod dito, makikita ang mga pappenheimer body sa mga pasyenteng may sideroblastic anemia, myelodysplastic syndrome (MDS), congenital dyserythropoietic anemia at thalassemia.
Figure 02: Pappenheimer Bodies
Ang Prussian blue (iron stain) ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng pappenheimer body sa ating peripheral blood smear. Lumilitaw ang mga ito bilang maliit na asul na butil at hindi regular na hugis na mga inklusyon. Ang Wright-Giemsa stained blood smear ay maaari ding magpakita ng mga pappenheimer na katawan.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Basophilic Stippling at Pappenheimer Bodies?
- Ang mga erythrocyte ay naglalaman ng basophilic granules sa parehong basophilic stippling at pappenheimer bodies.
- Parehong mga erythrocyte inclusions.
- Ang mga pinagsama-samang ito ay namuo sa cytoplasm ng mga erythrocytes.
- Ang dalawa ay maaaring suriin sa peripheral blood smears.
- Ang pagkalason sa lead at thalassemia ay mga karaniwang dahilan para sa parehong pagkakasama.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Basophilic Stippling at Pappenheimer Bodies?
Ang Basophilic stippling ay ang pagkakaroon ng maraming basophilic granules sa buong cytoplasm ng mga erythrocytes sa isang peripheral blood smear. Ang mga katawan ng Pappenheimer, sa kabilang banda, ay mga abnormal na basophilic na butil ng bakal na matatagpuan sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga basophilic granules sa basophilic stippling ay hindi naglalaman ng bakal habang ang mga pappenheimer na katawan ay naglalaman ng bakal. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng basophilic stippling at pappenheimer bodies.
Ang Basophilic stippling ay nagpapakita ng mga negatibong resulta para sa Perls’ acid ferrocyanide stain test, habang ang mga pappenheimer body ay nagpapakita ng mga positibong resulta. Ang mga erythrocyte inclusions ng basophilic stippling ay mga aggregates ng ribosomes at fragment ng ribosomal RNA/ribonuclear proteins habang ang pappenheimer body ay ferritin aggregates, o mitochondria o phagosomes na naglalaman ng aggregated ferritin. Kaya, ito rin ay isang pagkakaiba sa pagitan ng basophilic stippling at pappenheimer na katawan.
Ang infographic sa ibaba ay nagbubuod ng mga pagkakaiba sa pagitan ng basophilic stippling at pappenheimer bodies.
Buod – Basophilic Stippling vs Pappenheimer Bodies
Ang Basophilic stippling ay ang pagkakaroon ng maraming basophilic granules na ipinamamahagi sa pamamagitan ng cytoplasm ng erythrocytes. Ang mga butil na ito ay karaniwang pinagsama-samang mga ribosom at mga fragment ng ribosomal RNA/ribonuclear na protina. Sa kabilang banda, ang mga pappenheimer na katawan ay mga basophilic na butil na naglalaman ng bakal. Pangunahin ang mga ito ay ferritin aggregates, o mitochondria o phagosomes na naglalaman ng pinagsama-samang ferritin. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng basophilic stippling at pappenheimer na katawan ay ang basophilic granules na nabuo sa basophilic stippling ay hindi naglalaman ng bakal habang ang mga pappenheimer na katawan ay naglalaman ng bakal.
