Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dialysis at CRRT ay ang dialysis ay isang prosesong isinasagawa sa loob ng tatlong hanggang apat na oras, samantalang ang CRRT ay isang mas mabagal at tuluy-tuloy na proseso na tumatagal ng higit sa 24 na oras.
Ang mga bato ay karaniwang nagsasala ng dugo, nag-aalis ng mga mapaminsalang dumi at labis na likido sa pamamagitan ng paggawa ng mga ito sa ihi upang lumabas sa katawan bilang isang produkto ng dumi. Kapag nabigo ang mga bato, isang electrolyte imbalance ang nagaganap sa katawan kung saan ang mga dumi, lason, asin, at sobrang tubig ay naipon sa loob ng katawan. Ang dialysis at CRRT (continuous renal replacement therapy) ay dalawang proseso na may mahalagang papel sa pagpapanatiling balanse ng katawan sa panahon ng kidney failure. Nakakatulong ang mga ganitong proseso upang mapanatili ang mga ligtas na antas ng mga kemikal, alisin ang mga nakakalason na dumi at labis na likido, at nakakatulong din na kontrolin ang presyon ng dugo sa katawan.
Ano ang Dialysis?
Ang Dialysis ay isang pamamaraan na isinasagawa upang alisin ang mga labis na likido at mga produktong dumi mula sa dugo kapag ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos. Inililihis ng dialysis ang dugo sa isang makina upang linisin at linisin. Ang prosesong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 – 4 na oras. Ang dialysis ay pangunahing ginagawa sa pagkakaroon ng malalang sakit sa bato o pagkabigo sa bato. Ang pagkakaroon ng mga produktong dumi at labis na likido ay nakakalason sa katawan dahil nagdudulot ito ng iba't ibang sintomas at maaaring nakamamatay sa kalaunan. Ang kalubhaan ng pagkabigo sa bato ay nagpapasya sa yugto ng panahon ng dialysis. Kung ang kidney failure ay pansamantala, ang proseso ng dialysis ay matatapos kapag gumaling na ang kidney. Sa panahon ng kritikal na sitwasyon kung saan kailangan ang mga kidney transplant, magpapatuloy ang proseso ng dialysis hanggang sa magkaroon ng angkop na donor. Kung hindi angkop ang kidney transplant sa panahon ng kritikal na sitwasyon, magpapatuloy ang dialysis sa buong buhay.
Figure 01: Proseso ng Dialysis
Mayroong dalawang uri ng dialysis: hemodialysis at peritoneal dialysis. Ang hemodialysis ay ang pinakakaraniwang uri ng dialysis. Sa prosesong ito, ang isang tubo ay nakakabit sa isang karayom sa braso, at ang dugo ay dumadaan sa tubo. Sa una, ang dugo ay pumapasok sa isang panlabas na makina sa pamamagitan ng isang tubo na nagsasala bago dumaan sa karayom sa braso. Ang hemolysis dialysis ay karaniwang ginagawa ng tatlong araw bawat linggo, at ang bawat proseso ay tumatagal ng humigit-kumulang apat na oras. Ang peritoneal dialysis ay bahagyang naiiba. Sa halip na isang makinang pang-filter, ginagamit ng prosesong ito ang panloob na lining ng tiyan na tinatawag na peritoneum upang salain. Ang peritoneum ay naglalaman ng maliliit na daluyan ng dugo, at sila ay kumikilos bilang isang yunit ng pagsasala. Sa pamamaraang ito, ang isang maliit na hiwa ay ginawa malapit sa lugar ng tiyan, at isang manipis na tubo ay ipinasok sa lukab. Ito ay naiwan nang permanente. Ang mga dumi at likido ay umaagos sa isang bag, at pinapalitan ang sariwang likido bawat 30 – 40 minuto, humigit-kumulang apat na beses sa isang araw.
Ano ang CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)?
Ang Continuous renal replacement therapy o CRRT ay isang 24 na oras na walang tigil na proseso ng dialysis na sumusuporta sa mga pasyenteng may kidney failure. Sa panahon ng CRRT therapy, ang dugo ay dumadaan sa isang espesyal na filter na nag-aalis ng labis na likido at uremic na mga lason at nagbabalik ng purified na dugo sa katawan. Ito ay isang mabagal na proseso na tumatagal sa loob ng 24 na oras. Ito ay isang espesyal at natatanging tampok ng CRRT. Ang mabagal na tuluy-tuloy na pag-alis ng likido at mga lason ay nagbibigay-daan sa pag-refill ng intravascular na tubig mula sa mga tisyu, at pinapaliit nito ang negatibong epekto sa katatagan ng hemodynamic. Ang mabagal at tuluy-tuloy na proseso ay naglilipat ng mga solute mula sa mga tisyu patungo sa dugo at nagbibigay-daan sa pag-alis ng mga uremic na lason at likido sa dugo.
Figure 02: CRRT Dialysis Machine
Ang CRRT ay naglalaman ng napaka-permeable na hemofilter na may kakayahang mag-alis ng mga solute na may mataas na molekular na timbang. Nakakatulong din itong mapanatili ang homeostasis, kabilang ang balanse ng likido, balanse ng acid-base, balanseng electrolytic, at colloid osmotic pressure sa loob ng katawan. Ang CRRT therapy ay kadalasang ginagamit para sa mga pasyenteng may acute renal failure at may mga komplikasyon gaya ng multiple organ failure, cardiac imperfections, acute pancreatitis, o liver failure. Ang CRRT ay nangangailangan ng espesyal na anticoagulation upang maiwasan ang dialysis circuit na mamuo.
Ano ang Pagkakatulad sa Pagitan ng Dialysis at CRRT?
- Isinasagawa ang dialysis at CRRT gamit ang venous catheter at semi-permeable membrane.
- Parehong may parehong prinsipyo sa pag-alis ng labis na likido at nakakalason na dumi sa dugo sa panahon ng kondisyon ng kidney failure.
- Bukod dito, ang mga diskarte ay nangangailangan ng ospital.
- Ang mga pasyenteng immunocompromised ay maaaring magkaroon ng matinding epekto sa parehong dialysis at CRRT.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Dialysis at CRRT?
Dialysis ay nakumpleto sa loob ng tatlo hanggang apat na oras, samantalang ang CRRT ay patuloy na tumatakbo nang humigit-kumulang 24 na oras. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dialysis at CRRT. Mas matitiis ng mga pasyente ang CRRT therapy kaysa sa dialysis. Bukod dito, ang dialysis ay nag-aalis ng maraming likido at mga dumi sa mas maikling panahon, habang ang CRRT ay nag-aalis ng mga likido at mga dumi sa mas mababa at matatag na rate.
Ang infographic sa ibaba ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng dialysis at CRRT sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Dialysis vs CRRT
Ang Dialysis at CRRT ay dalawang proseso na may mahalagang papel sa pagpapanatiling balanse ng katawan sa panahon ng kidney failure. Ang dialysis ay ginagawa ng tatlo hanggang apat na oras sa isang pagkakataon, samantalang ang CRRT ay patuloy na ginagawa sa humigit-kumulang 24 na oras. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dialysis at CRRT. Ang dialysis ay isang pamamaraan upang alisin ang labis na likido at mga produktong dumi mula sa dugo kapag ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos. Ang CRRT ay isang tuluy-tuloy o walang tigil na proseso ng dialysis na sumusuporta sa mga pasyenteng may kidney failure. Ang parehong proseso ay naglilihis ng dugo sa pamamagitan ng isang espesyal na filter na nag-aalis ng labis na likido at uremic na mga lason at nagbabalik ng purified na dugo sa katawan.
