Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng multidrug resistance at cross resistance ay ang multiple drug resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa kahit isang antimicrobial na gamot sa tatlo o higit pang antimicrobial na kategorya, habang ang cross resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya. sa ilang antimicrobial na gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos.
Nagkakaroon ng resistensya sa antimicrobial kapag ang mga mikrobyo ay nag-evolve ng mga mekanismo na nagpoprotekta sa kanila mula sa mga epekto ng mga antimicrobial na gamot. Sa kasalukuyan, partikular itong nalalapat sa mga bakterya na nagiging lumalaban sa mga antibiotics. Bukod dito, ang mga impeksyon dahil sa antimicrobial resistance ay nagdudulot ng milyun-milyong pagkamatay bawat taon sa buong mundo. Ang lahat ng klase ng microbes ay maaaring mag-evolve ng resistensya, kabilang ang bacteria, fungi, virus, at protozoa. Ang pangunahing sanhi ng antimicrobial resistance ay ang maling paggamit ng mga antimicrobial. Mayroong iba't ibang uri ng antimicrobial resistance. Ang multidrug resistance at cross resistance ay dalawang uri ng antimicrobial resistance.
Ano ang Multidrug Resistance?
Ang Multiple drug resistance (MDR) ay isang phenomenon kung saan ang isang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa kahit isang antimicrobial na gamot sa tatlo o higit pang antimicrobial na kategorya. Ang mga kategorya ng antimicrobial ay isang klasipikasyon ng mga ahente ng antimicrobial batay sa paraan ng pagkilos ng mga antimicrobial at ang kanilang pagtitiyak sa mga target na organismo. Kabilang sa maraming uri ng paglaban sa droga na pinaka-nagbabanta sa kalusugan ng publiko ay ang MDR bacteria na lumalaban sa maraming antibiotic, MDR virus na lumalaban sa antivirals, MDR fungi na lumalaban sa antifungal, at iba pang mga parasito gaya ng MDR protozoa, na lumalaban sa mga antiparasitic na gamot.
Figure 01: Multidrug Resistance
Ang karaniwang multidrug resistance bacteria ay vancomycin-resistant Enterococci, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, extended-spectrum β lactamase na gumagawa ng gram-negative bacteria, Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing gram negatives, multidrug-resistant gram-negative rods (Enterobacter rods species), at multidrug resistant tuberculosis. Ang multidrug resistance sa bacteria ay higit sa lahat dahil sa ilang mekanismo: hindi na umaasa sa glycoprotein cell wall, enzymatic deactivation ng antibiotics, pagbaba ng cell wall permeability sa antibiotics, binago ang target na site ng antibiotics, efflux method para alisin ang antibiotics, at pagtaas ng mutation rate bilang isang tugon sa stress. Ang isang halimbawa ng antifungal resistance ay yeast species na nagiging resistant sa azoles preparations. Higit pa rito, ang mga virus tulad ng influenza, cytomegalovirus, at herpes simplex virus ay magandang halimbawa ng MDR virus. Ang trangkaso ay maaaring maging lumalaban sa amantadines at oseltamivir, at ang cytomegalovirus ay maaaring maging lumalaban sa ganciclovir at foscarnet, habang ang herpes simplex virus ay maaaring maging lumalaban sa mga paghahanda ng acyclovir. Ang pangunahing halimbawa para sa MDR protozoa ay Plasmodium vivax na nagdudulot ng malaria. Ito ay naging lumalaban sa mga antiparasitic agent tulad ng chloroquine at sulfadoxine-pyrimethamine ilang dekada na ang nakalipas.
Ano ang Cross Resistance?
Ang cross resistance ay isang phenomenon kung saan nagkakaroon ng resistensya ang pathogen sa ilang antimicrobial na gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos. Halimbawa, kung ang isang bacterium ay nagkakaroon ng resistensya sa isang antibiotic, sa cross resistance, ang bacterium na iyon ay maaari ding bumuo ng resistensya sa iba pang mga antibiotic na nagta-target ng parehong protina sa bacteria o gumagamit ng parehong ruta upang makapasok sa bacteria. Isang pangunahing halimbawa ay kapag ang bakterya ay nagkakaroon ng paglaban sa ciprofloxacin; nagkakaroon din sila ng resistensya sa nalidixic acid dahil ang parehong mga gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa viral DNA replication enzyme topoisomerase.
Figure 02: Cross Resistance
Maaaring magkaroon ng cross resistance sa pagitan ng magkatulad na istruktura at hindi magkatulad na mga compound. Ang isang halimbawa ay ang cross resistance sa pagitan ng mga antibiotic at disinfectant sa bacteria. Ang pagkakalantad sa ilang mga disinfectant ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagpapahayag ng mga efflux pump na makakapag-alis din ng mga antibiotic. Ang isa pang halimbawa ay ang cross resistance sa pagitan ng mga antibiotic at metal. Sa bacteria na Listeria monocytogenes, ang isang multidrug efflux transporter ay maaaring mag-export ng parehong mga metal tulad ng Zn at antibiotics palabas ng cell.
Ano ang Mga Pagkakatulad sa Pagitan ng Multidrug Resistance at Cross Resistance?
- Multidrug resistance at cross resistance ay dalawang uri ng antimicrobial resistance.
- Ang parehong phenomena ay maaaring ipakita ng mga mikrobyo gaya ng bacteria, fungi, virus, at protozoa.
- Ang mga phenomena na ito ay pangunahing nangyayari dahil sa hindi kinakailangang pagkakalantad sa mga antimicrobial.
- Ang parehong phenomena ay maaaring magdulot ng milyun-milyong pagkamatay bawat taon sa buong mundo.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Multidrug Resistance at Cross Resistance?
Multiple drug resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa kahit isang antimicrobial na gamot sa tatlo o higit pang antimicrobial na kategorya, habang ang cross resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa ilang antimicrobial na gamot na may katulad na mekanismo ng aksyon. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng multidrug resistance at cross resistance. Higit pa rito, ang multidrug resistance ay mas nakamamatay kumpara sa cross resistance.
Ang infographic sa ibaba ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng multidrug resistance at cross resistance sa tabular form para sa side by side comparison.
Buod – Multidrug Resistance vs Cross Resistance
Ang Multidrug resistance at cross resistance ay dalawang uri ng antimicrobial resistance. Ang multiple drug resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa kahit isang antimicrobial na gamot sa tatlo o higit pang antimicrobial na kategorya, habang ang cross resistance ay isang phenomenon kung saan ang pathogen ay nagkakaroon ng resistensya sa ilang antimicrobial na gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos. Kaya, ibinubuod nito ang pagkakaiba sa pagitan ng multidrug resistance at cross resistance.
