Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Clinical Presentation, Investigation, Management, at Prognosis
Ang Otalgia ay karaniwan sa mga bata at matatanda. Maaaring ito ay resulta ng mga lokal na sanhi o maaaring i-refer. Depende sa kung aling bahagi ng tainga ang kasangkot, ang mga lokal na sanhi ay maaaring higit pang ikategorya bilang otitis media, kung saan ang lukab ng gitnang tainga ay nasasangkot, at otitis externa, kung saan ang panlabas na tainga ay nasasangkot. Itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng otitis media at externa patungkol sa anatomy, etiology, patolohiya, klinikal na presentasyon, mga natuklasan sa pagsisiyasat, pamamahala at pagbabala nito.
Otitis Media
Ito ay pamamaga ng gitnang tainga. Ang middle ear ay nagpapahiwatig ng middle ear cleft na Eustachian tube, middle ear, atic, aditus, antrum at mastoid air cells.
Depende sa temporal na relasyon, mas ikinategorya ito bilang talamak at talamak. Kadalasan ang talamak na otitis media ay sumusunod sa impeksyon sa viral o impeksyon sa upper respiratory tract, ngunit sa lalong madaling panahon ang mga pyogenic na organismo ay sumalakay sa gitnang tainga. Ito ay kadalasang viral sa pinagmulan at self-limiting na kondisyon.
Karaniwan ang pasyente na may otitis media sa mga unang yugto ay nagkakaroon ng pagkabingi at pananakit ng tainga, na nakakagambala sa pagtulog, at likas na tumitibok. Maaaring magkaroon ng mataas na antas ng lagnat ang pasyente at hindi mapakali. Sa yugto ng suppuration, ang sakit sa tainga ay maaaring maging masakit at kasunod ng pagkalagot ng tympanic membrane paghupa ng mga sintomas ay nangyayari. Maliban kung naganap ang paglutas, maaari itong humantong sa acute mastoiditis, subperiosteal abscess, facial paralysis, labyrinthitis, petrositis, extra dural abscess, meningitis, brain abscess o lateral sinus thrombophlebitis. Ang talamak na otitis media ay nagresulta mula sa pagbuo ng cholestetoma, na maaaring maging congenital o nakuha sa pinagmulan. Ang mga komplikasyon ng talamak na otitis media ay halos kapareho ng talamak na otitis media tulad ng pananakit, mga komplikasyon sa intracranial, panghihina ng mukha, meningitis atbp. Ang pagguho ng kalahating bilog na kanal ay maaaring humantong sa pagkahilo.
Nasusuri ang talamak na otitis media kung ang tympanic membrane ay lumalabas na namamaga, namumula at umbok na may pagkawala ng mga palatandaan sa otoscopic examination. Maaaring makita ang isang madilaw-dilaw na lugar sa tympanic membrane kung saan malapit na ang pagkalagot. Sa talamak na otitis media, ang pagbubutas ng tympanic membrane ay maaaring makita sa gitna o peripheral. Bukod sa X-ray mastoid, ginagamit ang CT scan ng temporal bone, kultura at sensitivity ng paglabas ng tainga, at audiogram para masuri ang pandinig upang masuri at masuri ang mga komplikasyon.
Kabilang sa pamamahala ng otitis media ang antibacterial therapy, mga decongestant, analgesics, ear toilet, dry local heat, myryngotomy, at paggamot sa mga sanhi tulad ng concomitantly infected tonsils, adenoids, nasal allergy, surgical treatment options at reconstructive surgeries.
Sa talamak na otitis media, ang pagbabala ay mabuti maliban kung ito ay kumplikado. Gayunpaman, ang mga batang may paulit-ulit na episode ng acute otitis media, otitis media na may effusion at chronic otitis media ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng conductive at sensorinural hearing loss.
Otitis Externa
Ito ay pamamaga ng panlabas na tainga at kanal ng tainga. Ito ay higit na nahahati sa etiological na batayan sa infective group at reactive na grupo. Kasama sa infective group ang bacterial, fungal at viral infection habang ang reactive na grupo ay kinabibilangan ng eczematous otitis externa, seborrhoeic otitis externa at neurodermatitis.
Kadalasan ang isang pasyenteng may otitis externa ay kadalasang nakararanas ng pananakit ng tainga, na lumalala kapag ang panlabas na tainga ay hinawakan o hinila ng marahan. Ang paghila sa tragus ay nagdudulot ng sakit ay diagnostic ng talamak na otitis externa sa pisikal na pagsusuri. Maaaring mapansin din ng pasyente ang paglabas ng tainga at pangangati. Ang pagkolekta ng mga labi at paglabas na may kasamang pamamaga ng karne ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagkawala ng pandinig.
Sa otoscopic examination, ang dahilan ay maaaring makita. Maaaring lumitaw ang Niger bilang black headed filamentous growth at mga impeksyon ng candida bilang puti o creamy na deposito.
Pamamahala ng acute otitis externa ay pangunahing nagpapakilala. Kabilang dito ang antibacterial therapy, analgesics, paglalagay ng local heat, ear toilet, at medicated wicks.
Ang pagbabala ay mabuti kung ang otitis externa ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ngunit ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kung napapabayaan. Kadalasan ang mga matatandang diabetic at ang mga nasa immunosuppressive na gamot ay mas madaling magkaroon ng mga komplikasyon gaya ng malignant/necrotizing otitis externa.
Ano ang pagkakaiba ng Otitis Media at Otitis Externa?
• Ang otitis media ay pamamaga ng gitnang tainga habang ang otitis externa ay pamamaga ng panlabas na tainga at kanal ng tainga.
• Ang otitis media ay kadalasang nagmumula sa mga impeksiyon, habang ang mga karaniwang sanhi ng otitis externa ay mga reaktibong sugat gaya ng eczematous na balat ng ear canal, at paglalagay ng mga bagay sa ear canal.
• Ang paghila sa tragus ay nagdudulot ng pananakit ay diagnostic ng acute otitis externa sa pisikal na pagsusuri.
• Ang otitis media kung kumplikado ay maaaring magdulot ng conductive at sensorinural hearing loss, ngunit ang otitis externa ay nagdudulot lamang ng pansamantalang conductive hearing loss.
