Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng HFpEF at HFrEF ay ang HFpEF (heart failure with preserved ejection fraction) ay nagaganap kapag ang kaliwang ventricle ay hindi napuno nang maayos sa diastolic phase habang ang HFrEF (heart failure with reduced ejection fraction) ay nagaganap kapag ang ang mga kalamnan sa puso ay hindi napipiga nang maayos upang mag-bomba ng sapat na dami ng dugong mayaman sa oxygen sa ibang bahagi ng katawan sa panahon ng systolic phase.
Ang ejection fraction ay nagsasabi kung gaano karaming dugo ang ibinobomba ng kaliwang ventricle sa bawat contraction. Ito ay isang pagsukat na maaaring magbunyag ng iyong kalagayan sa puso at makakatulong upang masuri ang mga pagkabigo sa puso. Ang diastolic heart failure o HFpEF at systolic heart failure o HFrEF ay dalawang uri ng heart failure na nauugnay sa ejection fraction. Kapag ang kaliwang ventricle ay hindi napuno nang maayos sa panahon ng diastole, nangyayari ang HFpEF. Kapag nabigo ang kaliwang ventricle na magbomba ng sapat na dami ng dugong mayaman sa oxygen sa katawan sa panahon ng systole, nangyayari ang HFrEF. Ang mas malusog na hanay ng ejection fraction ay nasa pagitan ng 50 hanggang 70%. Kung ito ay mas mataas sa 75%, ito ay nagpapahiwatig ng hypertrophic cardiomyopathy. Kung ito ay mula 40 hanggang 49%, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagpalya ng puso. Sa matinding pagkabigo sa puso, ang ejection fraction ay mas mababa sa 40%.
Ano ang HFpEF?
Ang Diastolic heart failure o heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) ay isang uri ng heart failure na nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpuno ng kaliwang ventricle ng dugo. Dito, ang ventricle ay hindi nakakarelaks nang maayos. Ito ay maaaring dahil sa paninigas ng mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang pagpuno ng ventricular ay hindi nangyayari nang tama. Sa madaling salita, ang kaliwang ventricle ay hindi nakakapuno ng dugo nang maayos sa panahon ng diastole. Bilang resulta, ang dami ng dugo na nabomba palabas sa kaliwang ventricle ay mas mababa kaysa sa normal na halaga. Kapag hindi napuno nang maayos ang kaliwang ventricle, pinapataas ng puso ang presyon sa loob ng ventricle upang mapunan ito. Sa paglipas ng panahon, ang tumaas na pagpuno na ito ay nagiging sanhi ng pag-ipon ng dugo sa loob ng kaliwang atrium at kalaunan sa mga baga. Sa huli, ito ay nagpapakita ng tuluy-tuloy na kasikipan at mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang sakit sa coronary artery, high blood pressure, aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy at pericardial disease ay mga pangunahing sanhi ng HFpEF.
Figure 01: Pagpapalapot ng Kaliwang Ventricular Muscle
Ano ang HFrEF?
Ang Systolic heart failure o heart failure na may reduced ejection fraction (HFrEF) ay isang uri ng heart failure na nangyayari kapag ang kaliwang ventricle ay nabigong magbomba ng sapat na dami ng oxygen-rich na dugo sa katawan. Sa simpleng salita, ang puso ay nagbobomba ng mas kaunting dami ng purified blood kaysa sa halagang kailangan ng iyong katawan. Sa panahon ng systole, ang mga kalamnan ng puso ay kumukontra at nagbobomba ng oxygenated na dugo sa natitirang bahagi ng mga tisyu at organo ng katawan. Sa bawat contraction, lumalabas ang isang bahagi ng kabuuang dugo sa kaliwang ventricle. Ang fraction na ito ay kilala bilang ejection fraction. Ang isang fraction ng ejection na 55% ay nangangahulugang, 55% ng kabuuang dugo sa kaliwang ventricle ay ibinubomba palabas sa bawat contraction. Ang normal na bahagi ng pagbuga ay higit sa 55%. Sa pangkalahatan, ito ay umaabot sa 50 hanggang 70%. Kung ang value na ito ay 40% o mas mababa, ito ay nagpapahiwatig ng systolic heart failure o HRfEF.
Maraming sanhi ng systolic heart failure. Ang mga atake sa puso ay nakakapinsala sa mga kalamnan ng puso, na humahantong sa pagpalya ng puso. Ang sakit sa coronary artery, mataas na presyon ng dugo, Mitral regurgitation, viral myocarditis at aortic stenosis ay ilan pang pangunahing sanhi ng systolic heart failure. Mapapamahalaan ng mga pasyenteng may HFrEF ang kanilang mababang bahagi ng ejection sa pamamagitan ng paglilimita sa pagkonsumo ng asin, pamamahala sa paggamit ng likido at regular na pag-eehersisyo.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng HFpEF at HFrEF?
- Ang HFpEF at HFrEF ay dalawang uri ng heart failure batay sa ejection fraction.
- Sa parehong uri, ang dami ng dugong ibinobomba palabas sa katawan ay mas mababa kaysa sa normal.
- Dalawang uri ang nauugnay sa kaliwang ventricle ng puso.
- Ang pagkapagod at pangangapos ng hininga ay karaniwang sintomas ng parehong HFpEF at HFrEF.
- Ang diyabetis, hypertension, sakit sa bato at labis na katabaan ay karaniwang mga kadahilanan ng panganib ng pareho.
- Pinakamahalaga, parehong hindi itinuturing na independyente at magkahiwalay na entity.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng HFpEF at HFrEF?
Ang HFpEF ay isang uri ng pagpalya ng puso na nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng kaliwang ventricle na makapagpahinga nang maayos. Ang HFrEF ay isang uri ng pagpalya ng puso na nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng kaliwang ventricle na magkontrata ng maayos. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng HFpEF at HFrEF. Ang kaliwang ventricle ay nabigong mapunan nang maayos sa HFpEF habang ang kaliwang ventricle ay nabigong mag-pump out ng sapat na dami ng dugo sa katawan sa HFrEF. Sa HFpEF, ang ejection fraction ay mas malaki sa 50% habang sa HFrEF, ang ejection fraction ay mas mababa sa 40%. Bukod dito, ang HFpEF ay nangingibabaw sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang HFrEF ay nangingibabaw sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Sa ibaba ng mga infographic tabulate na magkatabi ang mga pagkakaiba sa pagitan ng HFpEF at HFrEF.
Buod – HFpEF vs HFrEF
Sa heart failure, nabigo ang puso na magbomba ng sapat na dami ng dugo upang matugunan ang metabolic demand ng katawan. Ang HFpEF (heart failure with preserved ejection fraction) ay nagaganap kapag ang kaliwang ventricle ay nabigong mapuno nang maayos sa panahon ng diastolic phase habang ang HFrEF (heart failure with reduced ejection fraction) ay nagaganap kapag ang mga kalamnan ng puso ay hindi napipiga nang maayos upang mag-bomba ng sapat na dami ng oxygen- mayaman na dugo sa ibang bahagi ng katawan sa panahon ng systolic phase. Kaya, ito ang buod ng pagkakaiba sa pagitan ng HFpEF at HFrEF.
