Mahalagang Pagkakaiba – Sinusitis kumpara sa Rhinosinusitis
Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay kilala bilang sinusitis. Ang sinusitis ay bihirang mangyari nang walang naunang yugto ng rhinitis. Dahil sa pagsang-ayon na ito at ang ugnayan sa pagitan ng sinusitis at rhinitis, sa ngayon ay tinutukoy ng mga clinician ang sinusitis bilang rhinosinusitis. Samakatuwid, ang pagkakaiba sa pagitan ng sinusitis at rhinosinusitis ay ang sinuses ay inflamed sa sinusitis habang ang nasal mucosa na nakapatong sa nasal cavity ay inflamed sa rhinitis.
Ano ang Sinusitis?
Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay kilala bilang sinusitis. Ito ay kadalasang nauugnay sa mga impeksyon sa upper respiratory tract at hika. Ang mga bakterya tulad ng S treptococcus pneumoniae at Hemophilus influenza ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sinusitis. Paminsan-minsan, ang ilang fungi ay maaari ding magdulot ng ganitong kondisyon.
Clinical Features
- Sakit ng ulo
- Purulent rhinorrhea
- Sakit sa mukha na may lambing
- Lagnat
Ang trigeminal neuralgia, migraine, at cranial arteritis ay mayroon ding katulad na klinikal na larawan.
Figure 01: Sinusitis
Pamamahala
- Ang bacterial sinusitis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng nasal decongestants at antibiotics gaya ng co-amoxiclav. Minsan ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot upang maibsan ang mga discomforts dahil sa mucosal swellings.
- Sa kaso ng paulit-ulit na sinusitis at kung mayroong anumang komplikasyon na lumitaw, nararapat na kumuha ng CT scan.
- Functional Endoscopic Sinus Surgery ay bihirang kinakailangan para sa bentilasyon at drainage ng sinuses.
Ano ang Rhinosinusitis?
Sinusitis ay bihirang mangyari nang walang naunang yugto ng rhinitis. Dahil sa pagkakasundo na ito at sa ugnayan ng sinusitis at rhinitis, tinutukoy ng mga clinician sa ngayon ang sinusitis bilang rhinosinusitis.
Samakatuwid, sa bahaging ito ng artikulo, tatalakayin natin ang rhinitis na nagdudulot ng pag-unlad ng sinusitis.
Ang Allergic rhinitis ay tinukoy bilang paglabas ng ilong o pagbabara at pag-atake ng pagbahing na tumatagal ng higit sa isang oras sa karamihan ng mga araw dahil sa isang allergen. Ito ay maaaring may dalawang uri: seasonal o intermittent rhinitis na nangyayari sa isang limitadong panahon ng taon at perennial o persistent rhinitis na nangyayari sa buong taon.
Pathophysiology
Ang IgE antibodies ay ginawa laban sa allergen ng mga selulang B. Ang IgE ay nagbubuklod sa mga mast cell. Ang cross-linking na ito ay humahantong sa degranulation at paglabas ng mga chemical mediator tulad ng histamine, prostaglandin, leukotrienes, cytokines at protease (tryptase, chymase). Ang mga talamak na sintomas tulad ng pagbahing, pruritus, rhinorrhea at nasal congestion ay sanhi ng mga tagapamagitan na ito. Maaaring mangyari ang pagbahing sa loob ng ilang minuto mula sa pagpasok ng isang allergen sa lukab ng ilong, at sinusundan ito ng pagtaas ng mga pagtatago ng ilong at pagbara na dahil sa pagkilos ng histamine. Bukod dito, ang mga eosinophils, basophils, neutrophils at T lymphocytes ay hinikayat sa site sa pamamagitan ng pagtatanghal ng antigen sa mga T cells. Ang mga cell na ito ay nagdudulot ng pangangati at edema na nagreresulta sa pagbabara ng ilong.
Seasonal Allergic Rhinitis
Ang seasonal rhinitis, na kilala rin bilang hay fever, ay isa sa mga pinakakaraniwang allergic disorder na may prevalence rate na lampas sa 10% sa ilang bahagi ng mundo. Ang pagbahin, pangangati ng ilong at matubig na pagtatago ng ilong ay ang mga karaniwang klinikal na katangian. Ngunit ang ilang pasyente ay maaaring dumanas ng pangangati ng mata, tainga, at malambot na palad.
Ang mga pollen ng puno, mga pollen ng damo, at mga spore ng amag ay ang karaniwang mga sanhi na kumikilos bilang mga allergens upang pukawin ang ating immune system. Maaaring mangyari ang pana-panahong allergic rhinitis sa iba't ibang oras ng taon sa iba't ibang rehiyon pangunahin dahil sa pagkakaiba-iba ng pattern ng polinasyon.
Perennial Allergic Rhinitis
Humigit-kumulang 50% ng mga pasyenteng may perennial rhinitis ay maaaring magreklamo ng pagbahing o matubig na rhinorrhea at ang iba ay karaniwang nagrereklamo ng pagbabara ng ilong. Ang mga pasyenteng ito ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas sa mata at lalamunan.
Ang mga pamamaga ng mucosal ay maaaring hadlangan ang pag-alis ng mga pagtatago mula sa sinus, na humahantong sa sinusitis.
Ang pinakakaraniwang allergen na nagdudulot ng perennial allergic rhinitis ay ang mga fecal particle ng house dust mite, Germatophagoides pteronyssinus o D.farinae, na hindi nakikita ng mata. Ang mga mite na ito ay matatagpuan sa alikabok sa buong bahay, lalo na sa mga mamasa-masa na lugar. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga mites ay matatagpuan sa mga kama ng tao. Ang susunod na pinakakaraniwang allergen ay ang mga protina na nagmula sa ihi, laway o balat ng mga alagang hayop lalo na ang mga pusa. Ang perennial rhinitis ay ginagawang mas tumutugon ang ilong sa mga hindi tiyak na stimuli tulad ng usok ng sigarilyo, mga sabong panlaba, matatapang na pabango, panghugas ng pulbos at usok ng trapiko.
Mga Imbestigasyon at Diagnosis
Ang kasaysayan ng pasyente ay mahalaga sa pagtukoy ng allergen. Ang skin prick test ay kapaki-pakinabang, ngunit hindi ito isang confirmative test. Maaaring masukat ang mga antas ng IgE antibody na partikular sa allergen sa dugo, ngunit ito ay mahal.
Paggamot
- Pag-iwas sa allergen
- H1 antihistamines- pinakakaraniwang therapy (hal: Chlorphenamine, Hydroxyzine, Loratidine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine)
- Decongestants
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga
- Corticosteroids- pinakaepektibo
- Leukotriene
Anumang kondisyon ng ilong na may mga sintomas ng allergic rhinitis ngunit hindi alam ang etiology ay tinukoy bilang nonallergic rhinitis.
Mga Sanhi
Maraming panloob at panlabas na salik ang maaaring magdulot ng nonallergic rhinitis.
Kabilang ang mga panlabas na salik
- Mga impeksyon sa viral (lamig) na umaatake sa lining ng ilong at lalamunan
- Mga salik sa kapaligiran tulad ng mataas na temperatura, halumigmig, pagkakalantad sa mga nakalalasong usok
Kabilang ang mga panloob na salik
- Hormonal imbalance
- Hormonal replacement therapy o hormonal contraception
Common Cold (Nonallergic Rhinitis)
Ang iba't ibang respiratory virus gaya ng rhinovirus, coronavirus, at adenovirus ay maaaring magdulot ng lubhang nakakahawang sakit na ito. Kabilang sa mga ito, ang rhinovirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng ahente. Dahil ang rhinovirus ay may ilang mga serotype, hindi posible na magdisenyo ng isang bakuna laban sa virus. Ang mga katangian ng sakit ay limitado sa itaas na respiratory tract dahil ang virus ay lumalaki nang maayos sa 33'C na siyang lokal na temperatura ng upper respiratory tract. Ang paghahatid ay pangunahin sa pamamagitan ng malapit na personal na pakikipag-ugnayan (nasal mucus sa kamay) o mga droplet sa paghinga. Ang siksikan at mahinang bentilasyon ay nagpapadali sa pagkalat ng impeksyon.
Figure 02: Babahing
Mga Palatandaan at Sintomas
- Pagod
- Slight pyrexia
- Malaise
- Pagbahin
- Masyadong matubig na paglabas ng ilong
Paggamot
Ang Nonallergic rhinitis ay karaniwang isang self-limiting condition. Ang pagpili ng mga opsyon sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pagbanlaw sa daanan ng ilong o isang spray ng ilong ng corticosteroids ay maaaring mapawi ang mga sintomas.
Ano ang Pagkakatulad sa Pagitan ng Sinusitis at Rhinosinusitis?
- Ang parehong kondisyon ay dahil sa pamamaga ng mucosa na nakapatong sa kani-kanilang rehiyon
- Ang mga sintomas ng ilong gaya ng nasal congestion, mucopurulent discharge ay karaniwan sa pareho.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Sinusitis at Rhinosinusitis?
Dahil pangunahing inilalarawan ng rhinosinusitis ang rhinitis na nauuna sa pag-atake ng sinusitis, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng sinusitis at rhinosinusitis ay ililista sa ilalim ng seksyong ito.
Sinusitis vs Rhinosinusitis |
|
| Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay kilala bilang sinusitis. | Rhinitis ay ang pamamaga ng mucosa na nakapatong sa lukab ng ilong. |
| Dahil | |
| Ang sinusitis ay kadalasang sanhi ng bacteria gaya ng Streptococcus pneumoniae at Hemophilus influenza. Sa mga bihirang kaso, ang fungi ay maaari ding magdulot ng ganitong kondisyon. | Ang Rhinitis ay maaaring dahil sa pagkakalantad sa mga allergens kung saan ito ay kilala bilang allergic rhinitis. Ang non-allergic rhinitis ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang ahente. |
| Gawi | |
|
Mga klinikal na katangian ng sinusitis, · Sakit ng ulo · Purulent rhinorrhea · Sakit sa mukha na may paglalambing · Lagnat |
Mga klinikal na katangian ng rhinitis, · Pagod · Bahagyang pyrexia · Malaise · Bumahing · Masyadong matubig na paglabas ng ilong |
| Paggamot | |
|
Ang bacterial sinusitis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng nasal decongestants at antibiotics gaya ng co-amoxiclav. Minsan ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot upang maibsan ang mga discomforts dahil sa mucosal swellings. · Sa kaso ng paulit-ulit na sinusitis at kung may mga komplikasyon na lumitaw, nararapat na kumuha ng CT scan. · Ang Functional Endoscopic Sinus Surgery ay bihirang kinakailangan para sa bentilasyon at drainage ng sinuses. |
Ang rhinitis ay ginagamot sa, · Pag-iwas sa allergen · H1 antihistamines- pinakakaraniwang therapy (hal: Chlorphenamine, Hydroxyzine, Loratidine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine) · Decongestants · Anti-inflammatory drugs · Corticosteroids- pinakaepektibo · Leukotriene |
Buod – Sinusitis vs Rhinosinusitis
Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay kilala bilang sinusitis. Ang rhinitis ay ang pamamaga ng mucosa na nakapatong sa lukab ng ilong. Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng sinusitis at rhinosinusitis ay nasa lugar kung saan nangyayari ang pamamaga. Sa sinusitis, ang sinuses ang namamaga at, sa rhinitis, ang mucosa ng nasal cavity ang namamaga.
I-download ang PDF Bersyon ng Sinusitis vs Rhinosinusitis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Sinusitis at Rhinosinusitis
