Mahalagang Pagkakaiba – Arthritis vs Osteoporosis
Ang Arthritis at osteoporosis ay dalawang karaniwang kondisyon na partikular na nakakaapekto sa mga matatanda. Sila ay naging isang pangunahing alalahanin para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Sa madaling salita, ang arthritis ay maaaring tukuyin bilang pamamaga ng mga kasukasuan. Ang Osteoporosis ay ang pagbawas sa density ng buto na nagpapababa sa kapasidad na nagdadala ng timbang ng mga buto. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng arthritis at osteoporosis ay ang arthritis ay nakakaapekto sa mga kasukasuan habang ang osteoporosis ay nakakaapekto sa mga buto.
Ano ang Arthritis?
Ang Arthritis ay maaaring tukuyin bilang pamamaga ng kasukasuan o mga kasukasuan na nagreresulta sa pananakit at/o kapansanan, pamamaga ng kasukasuan, at paninigas. Ito ay maaaring dahil sa maraming dahilan tulad ng impeksyon, trauma, degenerative na pagbabago o metabolic disorder. Ang iba't ibang uri ng arthritis ay inilarawan ayon sa mga kakaibang katangian na makikita sa bawat kategorya.
Osteoarthritis
Ang Osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang uri ng arthritis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala sa articular cartilage na sapilitan ng isang kumplikadong interaksyon ng genetic, metabolic, biochemical at biomechanical na mga kadahilanan. Nagdudulot ito ng nagpapasiklab na tugon, na nakakaapekto sa cartilage, buto, ligaments, menisci, synovium, at kapsula.
Karaniwan, ang insidente ng osteoarthritis bago ang 50 ay bihira, ngunit hindi karaniwan. Sa pagtanda, lalabas ang ilang radiological evidence na nagsasaad ng posibilidad na magkaroon ng osteoarthritis sa hinaharap.
Predisposing Factors
- Obesity
- Heredity
- Polyarticular OA ay mas karaniwan sa mga kababaihan
- Hypermobility
- Osteoporosis
- Trauma
- Congenital joint dysplasia
Clinical Features
- Mechanical pain na may paggalaw at/o pagkawala ng function
- Ang mga sintomas ay unti-unti sa simula at progresibo
- Short-lived morning joint stiffness
- Functional na limitasyon
- Crepitus
- Bony enlargement
Mga Pagsisiyasat at Pamamahala
Sa pagsusuri ng dugo, karaniwang normal ang ESR, ngunit bahagyang tumataas ang antas ng CRP. Ang mga X-ray ay abnormal, sa mga advanced na sakit lamang. Ang maagang pinsala sa cartilage at meniscal tears ay maaaring maobserbahan sa pamamagitan ng MRI.
Sa panahon ng pamamahala ng osteoarthritis, ang layunin ay gamutin ang mga sintomas at kapansanan, hindi ang radiological appearances. Ang sakit, pagkabalisa, at kapansanan ay maaaring mabawasan, at ang pagsunod sa paggamot ay maaaring madagdagan ng wastong edukasyon ng pasyente tungkol sa sakit at mga epekto nito.
Rheumatoid Arthritis
Ang Rheumatoid arthritis ay isang uri ng inflammatory arthritis na nagdudulot ng synovial inflammation. Nagdudulot ito ng nagpapaalab na simetriko polyarthritis. Ang rheumatoid arthritis ay isang autoimmune disease kung saan gumagawa ang mga autoantibodies laban sa IgG at citrullinated cyclic peptide.
Clinical Features
Ang karaniwang pagtatanghal ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng isang progresibo, simetriko, peripheral polyarthritis na nangyayari sa loob ng ilang linggo o buwan sa mga pasyente sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang. Karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit at paninigas ng maliliit na kasukasuan ng mga kamay (metacarpophalangeal, proximal interphalangeal) at paa (metatarsophalangeal). Ang mga distal na interphalangeal joint ay kadalasang natitira.
Mga Pagsisiyasat at Pamamahala
Diagnosis ng RA ay maaaring gawin batay sa mga klinikal na obserbasyon. Ang mga NSAID at analgesics ay ginagamit sa pamamahala ng mga sintomas. Kung ang synovitis ay nagpapatuloy nang higit sa 6 na linggo, subukang magbuod ng pagpapatawad sa intramuscular depot methyl prednisolone 80-120mg. Kung umulit ang synovitis, dapat isaalang-alang ang pagbibigay ng Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs).
Figure 01: Rheumatoid Arthritis
Spondyloarthritis
Ang Spondyloarthritis ay isang kolektibong termino na ginagamit upang ilarawan ang ilang kundisyon na nakakaapekto sa spine at peripheral joints na may familial clustering at isang link sa type 1 HLA antigen. Ang ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, post-dysenteric reactive arthritis at enteropathic arthritis ay kasama sa kategoryang ito.
Clinical Features of Ankylosing Spondylitis
- Sakit sa likod
- Sakit sa isa o magkabilang puwitan
- Retention ng lumbar lordosis sa panahon ng spinal flexion
Ang mga regular na NSAID upang mapabuti ang mga palatandaan at sintomas at mga ehersisyo sa umaga na naglalayong mapanatili ang sakit sa gulugod, postura at pagpapalawak ng dibdib ay kadalasang kinakailangan sa pamamahala ng sakit.
Clinical Features of Psoriatic Arthritis
- Mono- o oligoarthritis
- Polyarthritis
- Spondylitis
- Distal interphalangeal arthritis
- Arthritis mutilans
Ano ang Osteoporosis?
Ang Osteoporosis ay isang lumalaking problema sa kalusugan na may mataas na rate ng pagkalat sa buong mundo. Ang mga fracture na nauugnay sa osteoporosis ay lubhang nakakapinsala sa pamantayan ng pamumuhay ng mga pasyente, at isang malaking halaga ng pera ang ginagastos taun-taon upang magbigay ng mga paggamot at iba pang mga pasilidad sa mga pasyenteng ito.
Ang katangian ng osteoporosis ay ang malaking pagbawas sa density ng buto na humahantong sa pagkasira ng micro architecture ng buto. Bilang resulta, humihina ang mga tissue ng buto, na nagpapataas ng panganib ng bali.
Ang panganib ng osteoporosis ay tumataas sa pagtanda.
Pathophysiology
May magandang balanse sa pagitan ng bone regeneration at bone resorption. Sa ilalim ng normal na mga kondisyong pisyolohikal, ang dalawang prosesong ito ay nagaganap sa pantay na bilis upang mapanatili ang kalidad at dami ng mga tisyu ng buto. Ngunit sa osteoporosis, ang bone resorption ay hindi sinasadyang na-trigger dahil sa impluwensya ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Bilang resulta, hindi nangyayari nang maayos ang bone remodeling, na nakakasira sa istruktura at function ng bone tissues.
Karaniwan, ang masa ng buto ay unti-unting tumataas mula sa pagsilang at umabot sa pinakamataas sa paligid ng 20 taong gulang. Mula doon, nagsisimula itong bumaba. Nangyayari ito nang mabilis sa mga babae kaysa sa mga lalaki dahil sa kakulangan ng estrogen na lumilitaw pagkatapos ng menopause. Pinasisigla ng estrogen ang aktibidad ng mga osteoblast na responsable para sa pagbuo ng buto. Samakatuwid, ang kakulangan ng hormonal stimulation na ito ay lubos na nagpapababa sa aktibidad ng osteoblastic, na nagreresulta sa osteoporosis. Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag ay ang lalong maliwanag na kawalan ng kakayahan ng mga stem cell na makagawa ng sapat na dami ng mga osteoblast. Ang mga kamakailang pag-aaral na isinagawa sa paksa ay nagmumungkahi din ng isang genetic na impluwensya.
Bilang karagdagan sa mga intrinsic na salik na ito, ang mga salik sa pag-uugali gaya ng kakulangan sa ehersisyo, hindi sapat na pag-inom ng calcium at paninigarilyo ay nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng osteoporosis ng ilang beses.
Mga Sanhi
- Pagkatapos ng menopause na mga pagbabago sa hormonal
- Corticosteroids – ang pag-inom ng higit sa 7.5 mg ng prednisolone nang higit sa 3 buwan ay lubos na nagpapataas ng panganib ng osteoporosis
- Pagbubuntis
- Mga sakit sa endocrine tulad ng hypogonadism, hyperthyroidism, hyperthyroidism at Cushing’s syndrome
- Mga nagpapaalab na sakit gaya ng inflammatory bowel disease at ankylosing spondylitis
- Mga masamang epekto ng ilang partikular na gamot gaya ng heparin, aromatase inhibitors, atbp.
- Malalang sakit sa atay
- Cystic fibrosis
- Chronic obstructive pulmonary disease
- Myeloma
- Homocystinuria
Clinical Features
- Ang mga pasyenteng may osteoporosis ay karaniwang walang sintomas, at ang kondisyon ay natutukoy kapag sila ay nabali.
- Sa kaso ng osteoporotic spinal fractures, maaaring magkaroon ng matinding pananakit ng likod, pagkawala ng taas, at kyphosis.
- Ang sakit na lumalabas sa nauunang dibdib o dingding ng tiyan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng vertebral fracture.
Mga Pagsisiyasat
- DEXA scan ang dapat gawin sa mga pasyenteng may risk factors
- Mga pagsusuri sa function ng bato gaya ng serum Creatinine
- Mga pagsusuri sa function ng atay
- Mga pagsusuri sa paggana ng thyroid
- Ang antas ng calcium sa dugo ay dapat masukat
Ang mga indikasyon para sa bone densitometry ay,
- Edad ng mababang trauma fracture < 50 taon
- Mga klinikal na katangian ng osteoporosis gaya ng kyphosis at pagkawala ng taas
- Osteopenia sa eroplano X ray
- Mababa ang timbang ng katawan
- Maagang menopause
- Pagkakaroon ng iba pang sakit na nauugnay sa osteoporosis
- Nadagdagang panganib ng fracture analysis sa risk factor analysis
- Pagsusuri ng tugon ng osteoporosis sa paggamot
Pamamahala
Ang layunin ng pamamahala ay bawasan ang panganib ng mga bali ng buto.
Pamamahala na Nonpharmacological
- Mga pagbabago sa istilo ng buhay gaya ng pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
- Pagtaas ng paggamit ng calcium
- Palagiang paggawa ng ehersisyo
Drug Therapy
- Bisphosphonate
- Denosumab
- Calcium at Vitamin D
- Strontium ranelate
- Parathyroid hormone
- Hormone Replacement Therapy (raloxifene at tibolone)
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Arthritis at Osteoporosis?
Ang artritis at osteoporosis ay nakakaapekto sa skeletal system at lubhang nakakompromiso sa mobility ng pasyente
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Arthritis at Osteoporosis?
Arthritis vs Osteoporosis |
|
| Ang artritis ay ang pamamaga ng kasukasuan o mga kasukasuan na nagreresulta sa pananakit at/o kapansanan, pamamaga ng kasukasuan, at paninigas. | Osteoporosis ay isang kondisyon ng sakit na nailalarawan sa pagbaba ng density ng buto. |
| Mga Organong Apektado | |
| Nakakaapekto ito sa mga kasukasuan. | Nakakaapekto ito sa buto. |
| Impluwensya sa Hormonal | |
| Ang hormonal na impluwensya ay walang anumang impluwensya sa pathogenesis ng arthritis. | Ang postmenopausal hormonal imbalance ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng osteoporosis. |
Buod – Arthritis vs Osteoporosis
Ang Arthritis at osteoporosis ay dalawang kondisyon ng sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan at buto ayon sa pagkakabanggit. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng arthritis at osteoporosis ay ang arthritis ay nakakaapekto sa mga joints habang ang osteoporosis ay nakakaapekto sa mga buto. Bagama't hindi sila ganap na mapagaling, binago ng iba't ibang bagong ipinakilalang gamot ang pamamahala sa mga sakit na ito sa pamamagitan ng matagumpay na pagkontrol sa mga sintomas at pagtulong sa mga pasyente na mapanatili ang isang ordinaryong buhay.
I-download ang PDF Version ng Arthritis vs Osteoporosis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Arthritis at Osteoporosis
