Bronchial Asthma vs Cardiac Asthma
Ang kahirapan sa paghinga o dyspnoea ay inilalarawan bilang ang pagtaas ng kamalayan sa mahirap na paghinga ng isang tao. Ang kahirapan sa paghinga ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo na ipapakita ng isang pasyente, kasunod ng lagnat at impeksyon sa upper respiratory tract. Maaaring ito ay sintomas sa iba't ibang hanay ng mga pathological entity at sa isang katulad na hanay ng iba't ibang sistema ng katawan. Minsan ito ay nalilito sa hika, kung saan mayroong isang bahagi ng kahirapan sa paghinga, ngunit nauugnay sa isang expiratory wheeze. Kaya patungkol sa pathophysiology, sintomas, at pamamahala ay tatalakayin natin ang mga pagkakatulad at pagkakaiba ng bronchial asthma at cardiac asthma.
Bronchial Asthma
Ang Bronchial asthma (BA) ay isang respiratory tract condition, kung saan mayroong isang elemento ng talamak na proseso ng pamamaga, na may nababalikang pagkipot ng mga daanan ng hangin at isang nauugnay na airway hyper responsiveness. Ito ay kadalasang sanhi ng immune mediated mechanisms at/o direktang kontak sa mga maliliit na particle. May mga oedematous na selula na may, mucus plugs, pagtatago ng mucus at makapal na basement membrane. Dito sa pagsusuri sa baga ang pasyente ay magkakaroon ng bilateral wheezing sounds/rhonchi. Ang pamamahala sa kundisyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paggamit ng oxygen at bronchodilators tulad ng mga beta agonist, na may pangmatagalang paggamit ng corticosteroids upang mapabagal ang talamak na proseso ng pamamaga. Kung hindi maayos na pinangangasiwaan, maaaring magkaroon ng biglaang pagkamatay kasunod ng mga pag-atake ng hika na nagbabanta sa buhay o pagkabigo sa paghinga.
Cardiac Asthma
Ang Cardiac asthma (CA) ay isang kondisyon kung saan mayroong acute left ventricular failure (left heart failure) o congestive (kaliwa at kanan) cardiac failure. Sa ganitong kondisyon, ang kaliwang bahagi ng puso ay nasira na humahantong sa pagbawas ng kapasidad na magbomba ng dugo palabas ng puso. Kaya, ang dugo ay bumalik sa mga pulmonary veins, at ang mga capillary basket sa paligid ng alveoli ng mga baga. Ang hydrostatic pressure sa wakas ay nagbibigay daan sa transudation ng mga likido sa alveoli na binabawasan ang epektibong ibabaw ay para sa diffusion ng mga gas. Ito ay hahantong sa isang pakiramdam ng pagkalunod, kung saan ang pasyente ay nagrereklamo ng dyspnoea. Dito sa pagsusuri sa baga, magkakaroon ng bilateral basal fine crepitations. Ang pamamahala ay ibabatay sa oxygenation at pagbabawas ng mga likido sa baga na may morphine, at pagbabawas ng kabuuang pagkarga sa puso sa paggamit ng loop diuretic tulad ng Furosemide, at pagkontrol sa presyon ng dugo. Maliban kung maayos itong pinamamahalaan kasama ang pinagbabatayan na kundisyon, may panganib na mamatay dahil sa mga paulit-ulit na yugto o talamak na pagpalya ng puso.
Ano ang pagkakaiba ng Bronchial Asthma at Cardiac Asthma?
Ang parehong mga kondisyong ito ay nagpapakita ng dyspnoea at pakiramdam ng pangamba sa pasyente. Karamihan sa mga sintomas ay magkatulad ngunit may magkakaibang mga nakaraang kasaysayan. Sa pagsusuri, magkakaroon ng rhonchi ang BA at magkakaroon ng crepitations ang CA. Ang pathophysiology ng dalawa ay naiiba sa BA na mayroong immune mediated airway narrowing, at CA na mayroong transudative pulmonary edema. Ang pamamahala ng BA ay batay sa bronchodilation at sa CA, ang pamamahala ay ang pag-alis ng mga likido mula sa alveoli. Ang parehong kundisyong ito ay nagdadala ng panganib ng kamatayan sa alinman sa mga ito.
Sa kabuuan, ang dalawang kundisyong ito, na magkaiba sa pathophysiology, mga senyales at pamamahala ay magpapakita ng hindi matukoy na mga sintomas, maliban kung itinulak nang maayos. At kung nagkakamali, ang CA ay maaaring humantong sa kamatayan kung ituturing na para sa BA, dahil ang salbutamol (isang beta agonist) ay nagdudulot ng pagtaas ng tibok ng puso at pagtaas ng pulmonary edema bilang resulta.
